叶璟
副主任医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
暂无
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2018年04月22日
年龄四周岁，男童，体重36斤，近段时间发烧持续9天，最初咳嗽厉害痰少，流鼻涕，发烧体温最高一次在39.1，近两天出现肚子疼，拉水样便，平均每天四次，厌食，期间给他服用过小儿肺热咳喘口服液，体温38℃以上使用的是布洛芬混悬液，男童精神状态还好，和平时一样玩耍，腹泻期间使用过蒙脱石散颗粒和双歧杆菌片，在本地医院化验过C反应蛋白和血常规，结果都正常，刚刚测量体温37.6，请问如何进一步诊治和用药？
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2018年04月22日
您好！谢谢信任，您还需补充一些病史。 孩子有发热长达9天了？咳嗽痰少，有流涕，发热，有无气促？有无喘息？孩子拉肚子，是在吃了肺热咳喘之后吗？有无呕吐？
孩子精神还好，咳嗽除了那个咳喘，还有有吃过什么药吗？有没有做过什么检查？血常规和其他检查如有，请上传照片。
孩子以前有无大毛病？
孩子精神还好，咳嗽除了那个咳喘，还有有吃过什么药吗？有没有做过什么检查？血常规和其他检查如有，请上传照片。
孩子以前有无大毛病？
2018年04月22日
无气促无喘息，再吃小儿肺热咳喘口服液后出现腹泻没有呕吐，以前感冒使用过小儿肺热咳喘口服液没有出现腹泻，肺部听诊没有啰音，血常规和C反应蛋白正常，现在孩子精神状态挺好的，偶尔说肚子疼，目前出现厌食，体温还是37.6左右，昨晚最高达39.1，孩子以前没有大毛病但经常容易发烧感冒，不到一周就好了，感冒期间只口服小儿肺热咳喘口服液，蒙脱石散和双歧杆菌，没用抗菌素。
2018年04月22日
孩子有咳嗽，有流鼻涕，有发热，没有气促没有喘息，那考虑呼吸道感染，但孩子发热长达9天了，这个时间有些长了，即使血常规和C反应蛋白正常，肺部没有罗音，还是建议复查一下血常规，最好拍个胸片除外肺炎。
孩子精神还好，可以吃点艾舒（愈酚伪麻口服溶液）或者息可宁（愈酚甲麻那敏糖浆），药店里都有卖的。也可以去做做雾化。
孩子有腹泻，没有发热，精神状态还好，大便常规也无异常，考虑小儿肠炎。
孩子大便稀，那个肺热咳喘先停掉。吃点益生菌双歧杆菌可以吃，温水泡，还有蒙脱石也可以吃，因为腹泻孩子最怕脱水，可以多喝点水。
如果在家护理时，注意孩子精神状态，多喝水，间隔五六个小时，如果体温近39℃，可以服用退热药如美林等，衣物适当，不要包被太多。
注意观察病情，如果有发热，咳嗽加剧，呕吐剧烈，尿少，精神差，气促喘息等情况还请及时就医
孩子精神还好，可以吃点艾舒（愈酚伪麻口服溶液）或者息可宁（愈酚甲麻那敏糖浆），药店里都有卖的。也可以去做做雾化。
孩子有腹泻，没有发热，精神状态还好，大便常规也无异常，考虑小儿肠炎。
孩子大便稀，那个肺热咳喘先停掉。吃点益生菌双歧杆菌可以吃，温水泡，还有蒙脱石也可以吃，因为腹泻孩子最怕脱水，可以多喝点水。
如果在家护理时，注意孩子精神状态，多喝水，间隔五六个小时，如果体温近39℃，可以服用退热药如美林等，衣物适当，不要包被太多。
注意观察病情，如果有发热，咳嗽加剧，呕吐剧烈，尿少，精神差，气促喘息等情况还请及时就医
TA的问答
医生你好，我女儿昨晚开始发烧，最高到39.6，每四小时喝一次美林，喝了两次，退烧还是不理想，一会又烧起来，到今天中午，体温仍然在38.5到39度间，没胃口，别的状态还可以，就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天，手心脚心没有异常，请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服，附上午的检查单叶医生你好，上周带孩子在你这有看过，但又开始发烧了了。
症状描述：8.19下午开始发烧，因为之前7.26得过肺炎，所以8.21小孩有点咳嗽去医院，医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。
8.23找的你复查，拍片发现是支气管肺炎，一直发烧，所以给挂阿奇霉素盐水4天，8.26开始退烧到37度以下了，咳嗽5声左右，医生停了吊瓶，换成阿莫西林和雾化的药如图。
8.28昨天下午又开始发热38.3左右，但精神还好，下午还睡了3个小时，晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次，白天就去医院路上迷糊睡半小时。
9点睡到早晨4点咳嗽三次，每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5，说自己很热喂了美林睡着了，刚右耳38.4度，左耳38.3，目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察？
谢谢医生
患病时长：10天
医院检查：儿保滨江医生你好，我女儿五个半月，昨天下午17:00左右发现有点发热，体温37.8左右，没有鼻涕，昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声，凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林，吃了大概0.6ml，早上七点体温39，又喂了0.6泰诺林。
今天一天吃奶不好，平时一天奶量在700-800ml，今天到现在只喝了400ml，喝水也不多，现在体温还有38.1，精神不算差，但是也没有平时活泼，请问下这情况要去医院验血吗？还是在家里观察？叶医生您好，昨天咨询过您，患者三岁，今天发烧第五天了，第三天去看了医生说是上呼吸道感染，昨晚第四天夜里又烧到38.9度（也是五天记录以来最高温），咳嗽自第四天起严重了很多，咳得“孔孔”声，已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼，另外是第三天开始流清鼻涕，即流了三天了，但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的，白天主要37.5-38度，夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片，见图片检查结果，这种情况是否需要吃阿奇？或者需要直接住院吗？因为距离医院有点远，我们刚刚拿到结果，还没去到医院问当地医生，所以想着先来咨询一下您。患者三岁，体重15KG，发烧第四天（刚刚起床量了是38度），四天发烧中最高温38.7度，美林泰诺林交替使用过4次，依旧反复，说喉咙很疼，没有拉肚子没有疹子，咳嗽，有很多痰，第三天有轻微流清鼻涕，三天精神状态均很好。第三天时去医院看了，医生诊断急性上呼吸道感染，病毒感染，说咽喉很红肿，且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方，请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢？或是否有其他药物建议？另外现在已经第四天了但还是退不了烧，刚刚测了一下耳温还是38度，精神状态尚可，食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒，不知道要不要吃好，或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测？
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患者信息
基本信息
徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg
肝肾功能
肝功能正常 | 肾功能正常
过敏史
无
过往病史
无
提问医生已收到，正在整理打字中，预计30分钟内回复。
任静 医生
