2018年04月22日
第1次提问
3岁,女。医院诊断急性荨麻疹,一热就起疹子,吹风就好了,吃药也没用,还打了针,有4.5天了,昨天开始呕吐发烧反复的!孩子老是说肚子不舒服!基本没吃东西两天!该怎么办啊?需要输水吗?
2018年04月22日
尹苹医生
宝妈,先别着急,小宝宝哪有不生病的~
如果宝宝以前不是过敏体质,没有长过荨麻疹,只是最近4-5天来才出现荨麻疹,那宝宝考虑急性荨麻疹,经积极治疗后肯定痊愈的,以后复发的可能性也很小。
荨麻疹绝大多数情况下,是由过敏导致的,但是少部分情况下是由细菌或病毒感染导致,现在
宝宝先出现荨麻疹,然后出现发热,呕吐,这种情况下,感染性荨麻疹可能性比较大
不知这次有没有查血常规等化验呢?
宝宝皮疹的图片能上传我看看吗?宝宝手脚、屁股及嘴巴里有没有疹子呢?现在这个季节手足口也很多,咱们也要排除一下
宝宝眼睛红吗?
宝宝从昨天到现在,体温最高多少呢?退热了精神头怎么样?感兴趣的视频能转移宝宝的注意力吗?如果宝宝退热后精神还不错,说明宝宝病情比较稳定,咱们也可以不用着急的。

另外,宝宝肚子不舒服,呕吐了几次,今天还吐吗?具体哪个部位不舒服吗?肚脐周围吗?能自己缓解吗?
宝宝尿量怎么样呢?


这里把退热的原则告诉妈妈:
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次,24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物,不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃,并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。如果宝宝大于38.5℃,但是精神头特别好,没有任何不舒服的感觉,以前又没有高热惊厥,可以体温大于39℃使用退热药物。

妈妈别着急,把我提问的问题先回答一下,我再帮您分析一下!
2018年04月22日
第2次提问
昨天开始疹子基本没有,就是去了超市不通风长了一会,出来吹风到现在基本没疹子了,基本都是半夜睡觉高烧最多39°!然后早上起来也喝奶吃了一点馒头,但是之后喝点开水就吐了,她太小说不清楚哪里不舒服,就说肚子不舒服,现在也吃不下任何东西,昨天傍晚她吃了哈密瓜之后吐了两次!半夜十二点她要喝奶,喝了就吐了!退烧之后精神时好时坏,主要是没吃东西估计没精神,最主要就是肚子不舒服
2018年04月22日
第3次提问
这是查血的单子,前天半夜查血的好像是病毒,然后医生说输水,我们开的药,没输水,疹子的话昨天到今天已经基本不长了,就是肚子不舒服,偶尔发烧和呕吐,然后没胃口吃不下!

为保护用户隐私不显示图片

2018年04月22日
尹苹医生
宝宝呕吐、发热,考虑急性胃肠炎了。现在宝宝吃饭不好,呕吐明显,
可以去正规药店,购买口服补液盐III,口味还是不错,里面有糖,也有电解质如钠、钾,如果宝宝能喝进去,可以给宝宝补充上。每次5-10ml,间隔半小时,给宝宝喂喂试试,如果很排斥,就间隔时间长一些。
也可以弄些小米稀粥,放些菜汤给宝宝喝,能喝进去也可以。
不要强迫宝宝吃东西,如果吐了,间隔2小时再喂下一次。
安静状态下摸摸宝宝的肚子,如果是软软的咱们就放心了!
但是,如果宝宝没有力气,睡眠增多,或者精神明显变差,妈妈可以考虑去医院 补补液体。
当然,咱们宝宝现在精神挺好,可以按照我的办法试试,像急性胃肠炎得5天左右的病程,最重要保证宝宝液体的摄入!!
宝宝最重要的就是避免脱水,如果持续不能吃东西,宝宝精神不好,或者安静状态下摸摸宝宝的肚子,有包块,就要及时就诊了

愿咱们宝宝快点好起来!
2018年04月22日
尹苹医生
宝妈不好意思,回答完了才看到您第三次的提问。
宝宝血常规,结果显示中性粒细胞绝对值是10.9乘以10的九次方。中性粒细胞计数升高,提示是细菌感染。
同时宝宝的单核细胞及淋巴细胞计数也是身高的。单核细胞及淋巴细胞升高,常常提示是病毒感染。
宝宝现在存在混合感染的情况。
建议妈妈给宝宝用头孢口服。头孢是抗生素,但是宝宝的中性粒细胞计数升高的比较明显,在这里还是有口服的必要的。
因为任何病毒感染都是一个自限性的过程,目前也没有很好的抗病毒的药物,也针对抗病毒,咱们可以不用口服药物。

现在可以口服头孢。如果发热在38度五以上,并且宝宝的精神不好的时候,同时口退热药物如对先氨基酚或者是布洛芬。
其它药物就不用口服了。

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。