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您好！感谢您对我的信任！正在协和医院开会，稍后回复您好吗？

您好！很抱歉啊，回复晚了！
1.男性，45岁，
第二张图片胃镜检查报告提示：胃角胃窦粘膜红白相间，以白为主，散在充血、糜烂，局部黏膜变薄，可透见血管网。胃镜下的影像提示是慢性萎缩性胃炎伴糜烂。

但是，第一张图片粘膜组织活检病理提示：胃窦、胃角粘膜中度慢性炎，并没有提示腺体减少，粘膜变薄。

因此，综合分析后诊断应该以病理学报告为准，目前诊断应该还是：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。

因为福建地区的幽门螺杆菌人群感染率比内地人高，胃镜下采用的是尿素酶试纸条测定幽门螺杆菌（-）。这个方法可靠性比较差，容易出现假阳性和假阴性，应该进一步复查碳13或者碳14呼气试验。
2.关于炎症性肠病，有广义的炎症性肠病和狭义的炎症性肠病。

凡是肠道炎症性病变的情况都可以叫做广义的炎性肠病。所谓的慢性或者急性结肠炎，有的是纯粹的细菌感染，有一些是病毒的感染，有一些是寄生虫的感染，还有一些自身免疫病的原因。
狭义的炎症性肠病（IBD），主要是指溃疡性结肠炎和克隆恩氏病，这是两个非常著名的疾病，发病机制尚未完全明确，原因很多，遗传环境，感染，免疫细胞因子，炎症递质，自由基，神经内分泌泰等等很多因素参与，造成肠粘膜的炎症紊乱，有特异性的临床表现和镜下表现。

您的第三张肠镜检查图片，提示从直肠到回盲部全结肠黏膜表面，点状充血水肿 糜烂，散布膜状物，诊断为炎症性肠病，伪膜性肠炎。
关于这个炎症性肠病的诊断，值得商榷，伪膜性肠炎是一种急性，结肠粘膜炎症坏死性病变，其发病的主要原因是抗菌素的使用疗程过长，也就是说长期使用抗菌素引起肠道菌群失调，尤其是广谱抗菌素，一般是发生在住院病人，高年龄，还有其他重大基础基础疾病，以及使用ppi制剂，胃肠道手术，肿瘤化疗等疾病等等，抗生素的长期使用，破坏了结肠内正常的菌群平衡才产生了这样的病变。
当直肠粘膜组织病理活检，仅仅是慢性炎，也不太支持狭义的炎症性肠病。

因此肠道的问题需要治疗后复查，如果复查以后仍然有糜烂炎症病变生长，那么还需要再次多次的病变部位黏膜组织病理检查。

3.仅仅提示给了三张图片，没有病史的相关叙述，所以请问主要症状是什么？
治疗上主要是根据症状，暂时对症治疗为主。


饮食习惯调理最重要,如果有抽烟喝酒的习惯，一定要戒烟戒酒，这一点非常重要！
避免刺激胃肠道黏膜，忌辛辣刺激性饮食，少吃油炸烧烤及烟熏腊肉食品及冷饮，清淡易消化饮食，简单的说就是少吃肉类不易消化吸收的食物，多吃新鲜蔬菜水果，一日三餐规律进食，餐后适当的运动。 谢谢！

1.胃镜检查的时间是2017年12月1日，已经过去将近5个月了吧！现在还会胃痛，有在吃中药，似乎疗效不佳，考虑可能是治疗方案不太合适，或者慢性胆囊炎或者胆囊结石问题？建议空腹到医院预约，做肝胆脾胰彩超检查看看，这个检查也没有什么痛苦，很简单呃。

2.根据胃肠镜检查结果，现在还会胃痛，有在吃中药，不建议长期口服中草药汤剂，草药汤剂的安全性和疗效不确定，缺乏大规模的临床试验证据，长期应用及副作用和肝损伤非常多见，个人意见仅供参考。
3.胃镜检查报告提示：胃角，胃窦粘膜红白相间，以白为主，散在充血、现在还会胃痛。
建议，可以口服保护胃肠黏膜的药物，补充肠道益生菌，助消化的酶。

斯达舒胶囊，一次一粒，一天三次。饭前
奥美拉唑胶囊，一次一粒，一天二次。饭前
思连康片，一次三片，一天三次，饭前。
复方消化酶片，一次二片，一天三次，饭后
一般情况下5-7天，症状应该明显减轻.

谢谢！网络所获得的资料非常有限，难免会有很多失误之处，谢谢理解与支持！
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