问题详情

你好，感谢你的信任，不好意思让你久等了，你的问题我已经看到。

等下我会列出我想了解的细节，你再逐个补充情况。

这条你不要回复。

我想知道下面这些细节：

1.头晕多长时间了？几年还是几个月呢？夜班上了多久了？夜班是几点上到几点？中间能休息吗？

头晕具体的感觉是怎么样的？可以具体描述头晕发生的全过程，包括头晕之前在做什么事，做了什么动作以后出现了头晕，头晕的具体感觉是怎么样的，多长时间好转了等。

有做什么动作诱发头晕的情况么？（有没有躺下诱发头晕？有没有坐位或者卧位起身诱发头晕？ 有没有躺着时左右翻身诱发头晕？）

2.最近一个月头晕发作了几次？


3.头晕有没有影响到走路和日常生活呢？有没有头晕到房子在旋转的感觉呢？

4.眼睛有没有胀痛或者视物模糊？ 带眼镜吗？最近验光过吗？

5. 除了头晕，平时有没有反复发作的头痛？有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况？


6.最近有没有特别的压力或者情绪低落？有没有其他不舒服呢？建议用下面的量表评估下情绪。


7 .每天睡几个小时？打呼噜严重么？

8.血压血糖血脂情况怎么样？

9. 年龄、性别、身高、体重的情况也请告诉我一下。

10.以前有没有住院治疗过的疾病？

11.有没有任何长期每天在吃的药物？


你觉得有其他什么重要的情况也可以补充。

判断病情跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。

所以，请逐个回答我上面的问题 。

所以，请逐个回答我上面的问题 。

所以，请逐个回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充， 提供尽量多的信息。

网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

慢慢来，24小时内补充都可以的。

如果有检查报告、出院小结，有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。

可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址，在网页上回复。

你好，你的补充我看了，你的情况，有经常头晕乏力，而且每次都会持续一个礼拜乃至更久，感觉累了，眼睛酸了接着就出现症状了，每次都得持续10天左右，就是懒的动，注意力集中不了，每次出现这种情况情绪很难控制，很容易冲身边的人发火，打呼噜，有鼻息肉情况，容易疲劳乏力，精力减退，记忆力不集中，思考能力下降，皮肤寒风一吹容易起疹子，尿频。

先说说你这个头晕情况，你的头晕，也经过了很多检查，应该也吃过不少药了，应该效果都不怎么样。

头晕的诊断是比较疑难的。头晕发作的细节和具体情况对医生的判断非常重要。头晕病因较多， 常见病因有耳鼻喉科的前庭系统疾病如内耳积水（梅尼埃病），以及神经科的偏头痛性眩晕等。

你的情况，要考虑不典型的偏头痛性眩晕可能。 偏头痛性眩晕是常见的头痛头晕的原因，表现具有多样性，可以表现为自发性眩晕、特殊的体位诱发的眩晕、视觉引发的眩晕、头部运动引发的眩晕和恶心。眩晕具有发作性的特点，持续时间为5 分钟至72 小时， 当头部活动、视觉刺激或头部位置变化后可反复出现 。另一个主要症状是偏头痛症状，可表现为单侧、搏动性头痛、畏光、畏声、视觉先兆等。 约30%的患者眩晕发作与头痛或先兆表现不同时出现，也有少数患者不伴有头痛。可伴有 耳痛、 听力下降、耳鸣、耳闷胀感， 畏声畏光，恶心、呕吐，视力模糊、闪光盲点，行走不稳 等 。

你的头晕情况不是很典型，不过还是要考虑偏头痛性眩晕的诊断。

注意情绪情况，有时候焦虑或者抑郁也会导致头晕情况。

在宁波地区，宁波市第三医院（宁波大学医学院附属医院）设置专门的眩晕诊疗中心，就诊会更方便些，推荐。李惠利医院耳鼻喉科看头晕的实力也比较强。

可以在查眼震电图（内耳前庭平衡功能检查）和电测听，查头颅磁共振+血管成像

建议做一个头晕日记，具体记录每一次头晕发生的全过程，包括头晕发作的时间，头晕发作之前在做什么事，做了什么动作以后或者什么体位时出现了头晕，头晕的具体感觉是怎么样的，注意有没有伴随耳鸣、耳胀或者听力下降，有没有恶心呕吐，有没有视物模糊，有没有伴随头痛，多长时间好转等情况，对医生的诊断很有参考意义。

打呼噜，有鼻息肉情况，这个情况，建议耳鼻喉科定期复查。

可以先用免费的手机APP蜗牛睡眠先初步评估下睡眠情况。可以在安卓手机的应用市场（豌豆荚或者360手机助手）或者苹果手机的应用商店里下载，直接在应用商店里搜索“蜗牛睡眠”，就可以找到。睡觉前把这个应用启动，手机放在床头，会自动记录睡眠情况，可以初步的评估睡眠情况，并且会自动录音，可以观察有没有严重的打呼噜情况(严重的打呼噜会有呼吸停顿，一下子噎住那种感觉)。
也可以用各种运动手环监测睡眠，更准确些。

如果有严重的打呼噜情况，要注意睡眠呼吸暂停综合征的可能，这种疾病会导致反复的夜间大脑和身体缺氧，会引起头晕头痛，精神不佳，增加高血压风险，需要及时去耳鼻喉科进行睡眠监测。



容易疲劳乏力，精力减退，记忆力不集中，思考能力下降，

这个情况，除了上面说的头颅磁共振加血管成像， 建议做个常规体检，请医生用听诊器听诊下心肺，测量一下血压。常规查一下 血常规，甲状腺功能（重要），肝肾功能，血糖，血脂，血沉 ，心脏超声，心电图情况。




皮肤寒风一吹容易起疹子，这个情况，考虑荨麻疹，皮肤科定期复查。



尿频结合你有肾结石的情况，建议在体检的时候查一个双肾输尿管膀胱前列腺B超。

你好，你的情况，确实除了不典型的偏头痛性眩晕，还要考虑其他很多情况，头晕的诊断是比较疑难的。

建议上面我发的两张量表也要评估下，注意下情绪状态。

宁波市第三医院（宁波大学医学院附属医院）眩晕中心 和 李惠利医院耳鼻喉科，这两个医院不知道你有没有去看过？也可以去这两个医院全面检查。

http://gzjk.nbws.gov.cn/f/dept/25203

上面这个是三院的头晕门诊网上预约平台。

最好是在头晕发作的时候检查，比较合适。头晕发作的时候，最好也同时抽个血，查下血乳酸水平。

很抱歉光网上问诊可能还是没办法完全解决你的问题，有时候还是需要去医院完善些检查。

也谢谢你的评价和鼓励。

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