2018年04月22日
第1次提问
医生你好,我女儿五岁,周四中午开始发烧38度,精神很好,下午开始喊头疼,体温也保持38度,于是给她吃了一点退烧阵痛的法国儿童退烧药Doliprane。很快症状缓解,体温降下来再没发烧。直到今天晚饭时说喉咙痛,发现咽峡两侧有很多白色脓包,上颚后部有很多红点,手指和脚上都发现了水泡,但是体温正常,这是否是手足口?如果是应该如何用药?(我们外派非洲,正巧邻居的孩子也是喉咙痛胀满脓包,高烧好几天刚刚降下来,小朋友们昨天还在一起玩耍)

为保护用户隐私不显示图片

2018年04月22日
孙旭医生
您好,感谢你的信任。
图片已经可以很清晰的看到,咽后壁,手部和足部,有像水泡一样的皮疹。又结合孩子又发热的病史,所以判定孩子就是手足口病。手足口病通过症状就可以临床上的诊断,不需要再做其他的检查了。手足口病和疱疹性咽颊炎,属于,相同的病原,通常都是病毒感染造成的,传染性极强,很容易相互交叉感染。虽然是同种病原,但是如果只在嗓子中出现疱疹,就叫疱疹性咽颊炎,如果除了嗓子,手脚或者臀部也有,就叫手足口病。
虽然是手足口病,但是如果孩子目前体温已经趋于正常,除了嗓子疼,没有更多的严重的不适表现,比如说昏睡不醒,不能正常进食,频繁的呕吐,伴有抽搐的症状,伴有手脚抖动的情况,剧烈咳嗽伴有呼吸困难。如果没有我以上提到的这些症状,精神状态都很好,您孩子得手足口病,就可以说是普通的病毒,造成的轻症的手足口病。而且绝大多数,手足口病也都是轻症,倾城的手足口病,大多数在一周左右都可以自愈。只需要发热的时候针对发烧,进行治疗就可以了。多喝水注意休息,如果嗓子疼的明显,可以多吃一些稀的,软的,好吞咽的食物,也可以把食物量的偏凉一点,这样孩子更容易吞咽。
如果出现我以上提到的那些严重的症状,必须到医院就诊。
2018年04月22日
第2次提问
谢谢您的回复,手足口的传染期是多久?现在她的情况是不是不能去学校以免传染给其他人?另外她今早又出现了一些感冒的症状,喷嚏不断,流清鼻涕,这种情况需要吃药吗?还是用盐水清洗鼻子?
2018年04月22日
孙旭医生
手足口的传染性是很强的,需要等发烧完全正常,而且嗓子手脚的疱疹完全干瘪之后,才算度过传染期。通常从发现症状开始十天后,就不再有,传染性了。手足口病也会有类似于像感冒的症状,比如说流鼻涕或者咳嗽。孩子目前岁,如果症状很轻微,可以暂时不用吃口服的药物。鼻塞如果比较严重,可以用生理性海盐水喷鼻腔。但如果伴有明显的咳嗽,鼻涕不止,也可以口服一些综合性的感冒药。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…