2018年04月21日
第1次提问
您好,我23岁,从去年开始阴茎系带处下面有白色米粒大小的白点,后来慢慢的系带处附近也开始出现变白。出现状况到现在有大半年时间了。前段时间自慰时用力过度还会出现撕裂并流血。过性生活的时候没有影响。

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2018年04月21日
陈峰医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任。网络医生的短板一是无法详细地问诊(而且来问丁香医生的提问系统只提供三次提问的机会,这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知,否则一问一答过程中,您的提问次数就用完了),二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考印证。
在我回复完毕之前,请您不要急着评价。谢谢!

您的照片比较详细。
请问您身体上其他部位有没有类似的白斑?
系带处有没有痛或者痒?

2018年04月21日
第2次提问
身体上没有白斑,就是细带处这里有。也没有瘙痒,和其他不适的症状。也不影响性生活,前段时间在性生活的时候可能动作幅度过大,导致系带处这里变得红肿,不过几天之后就恢复原状了(就是细带处有白斑的样子)。
2018年04月21日
陈峰医生
好的,如果没有其他地方的白斑,可以首先排除白癜风。
先出现白点、白斑,后出现系带撕裂,可以排除系带撕裂导致的疤痕疙瘩。

那么我们需要考虑干燥性龟头炎(BXO),是一种发生于男性生殖器的硬化萎缩苔癣(LSA)疾病,可发生于男性的各个年龄段,该病具有遗传性,并可能与自身免疫有关。
该病早期表现为龟头或包皮内板局部区域灰白色褪色,随着病变的扩展和融合,皮肤失去弹性,易于产生龟裂和充血,这也能解释为什么出现了系带撕裂。在进展型BXO中,龟头和包皮内板形成溃疡、排脓进而发生纤维化粘连。这种溃疡在组织学上并无特异性,但由于病变的反复发生可导致鳞癌的发生。

BXO需要药物或手术治疗。本病禁用激素类霜剂及软膏,禁用热水及肥皂清洗阴茎头。
阴茎头部干燥可外用维生素E霜或植物油,并口服维生素E,每次100mg,每日3次,有防止或减轻干燥及脱屑作用。

BXO好发于温暖、潮湿、暴露于尿液的环境中,因此包皮环切能去除诱因,干燥阴茎头,使病情缓解或完全消退。在轻度病变中6个月左右能恢复正常,严重的2年左右恢复正常。

包皮环切要完全切除多余包皮,充分暴露并干燥阴茎头。包皮保留过多BXO可以复发,切下的包皮需行病理检查。

以上是对这种情况的大致介绍,建议您先按照这种可能进行生活上的注意、口服及外用药物治疗并密切观察。如果系带处撕裂反复出现或者白斑有扩大趋势,及时去正规医院就诊。

希望我的回答能够帮助到您。如果您仍然有疑问,欢迎继续提出来,我们可以再探讨。再次感谢您的信任及耐心。如果您满意,麻烦请给我5星评价。祝您健康!谢谢!


2018年04月21日
第3次提问
以前自慰频率比较高,可能跟这有关吗,好像也没有遗传吧,好像是系带处下面先有了两个米粒大小的白点,后来好像随着系带的撕裂,慢慢的向上发展。就变成了现在这样,我感觉还有要去医院检查一下,应该去那种医院呢?
2018年04月21日
陈峰医生
您好,我这里只是提醒您注意有这种可能性。并不是完全确诊,这需要有病理检查的证据才行。自慰与这种病无关,包皮过长及潮湿有关。
其次,即使是单纯的系带撕裂,估计也是畸形愈合。以后动作幅度大,难免会复发。这也是需要手术治疗的。
先观察看看,如果去医院,建议您选择正规医院的泌尿外科。