2018年04月21日
第1次提问
男宝宝 六个月 拉肚子已经十天了 由一开始的一天七八次到现在一天两三次。抽血化验是牛奶和小麦过敏,弱阳性。现在换了美赞成的安敏健深度水解蛋白奶粉吃,然后还吃思连康的四联杆菌和思必静的蒙脱石散。医生还配了复方胃蛋白酶散和亿活布拉氏酵母菌,但这两种药我都没有给宝宝吃。现在一天拉两三次,有时候好但有时候还是水分多,偶尔夹杂一两根血丝和鼻涕一样的粘粘的东西。想问问这药吃的对吗?还有只是弱阳性的过敏,严重吗?有必要吃深度水解蛋白配方奶粉吗?
2018年04月21日
孙立群医生
你好,感谢信任!宝宝已经腹泻十天了,已经化验出了对牛奶蛋白过敏,而且在换用深度水解奶粉后,腹泻次数明显减少,是有效的,考虑宝宝腹泻还是与牛奶蛋白过敏有一定的关系。
先帮您分析一下您提到的四种药,蒙脱石散就是石头粉,不会被消化道吸收,吃后直接从大便排出,起到收敛的作用,非常安全,如果宝宝大便水份很多,还是建议吃的,每次半包,用25毫升水冲,根据腹泻轻重每天2-3次,饭前半小时吃。
四联杆菌和亿活布拉氏酵母菌都是益生菌,吃一种就可以,亿活布拉氏酵母菌是儿童腹泻指南中提到的两个益生菌之一,要比别的益生菌都好,就吃这个吧。
复方胃蛋白酶散是一个治疗消化不好的小中药,对于消化不好引起的腹胀、大便稀、大便颜色绿效果很好,所以如果宝宝大便水份不是很多,就不用吃思密达了,直接吃复方胃蛋白酶散就可以。
还有只是弱阳性的过敏,严重吗?(弱阳性只是一个定性的报告,不是一个定量的报告,所以看不出来到底有多严重,但是弱阳性也是给了我们提示了,宝宝是对。。。和。。。有过敏,所以尽量不要接解触这些食物了。或者等宝宝腹泻彻底好了,你可以再尝试性的给宝宝吃吃普通奶粉,如果不腹泻,你就继续给他喝回之前的奶粉,如果还是有腹泻,那以后就只能吃蛋白水解奶粉了)
有必要吃深度水解蛋白配方奶粉吗?(蛋白水解奶粉了分为适度水解奶粉和深度水解奶粉,如果不能吃普通奶粉可以尝试适度水解奶粉,如果适度水解奶粉不行,就只能吃深度水解奶粉了,好在宝宝已经6个多月了,等腹泻好转后可以一点点加辅食了)。
可以给宝宝吃点锌(如甘草锌)有助于肠粘膜的修复。
祝宝宝早日康复!
2018年04月22日
第2次提问
谢谢你的回答 好详细,比看专家说的还仔细,那我想问问之前吃的思连康现在可以直接换成亿活没事吧?还有另外这两种药复方蛋白酶粉和蒙脱石散要吃几天?如果宝宝还是一直有点拉 是不是要一直吃下去呢?还有这几种药每次吃的顺序有没有讲究的呀?蒙脱石散是空腹吃,喂完奶半小时吃复方蛋白酶散,再过一小时吃亿活这样可以吗?
2018年04月22日
孙立群医生
感谢您的认可!
问之前吃的思连康现在可以直接换成亿活没事吧?(没问题的,可以直接换过来)
复方胃蛋白酶散和思密达 吃一样就可以,拉得厉害水样便吃思密达,只是稀便,或是放屁崩出来点屎,就吃复方胃蛋白酶。
这两种药饭前半小时吃。亿活饭后半小时吃。
复方胃蛋白酶散或思密达,见到正常大便了,就可以停了。亿活可以再吃1周。
2018年04月22日
第3次提问
谢谢医生,那么宝宝多久可以吃回辅食呢? 另外深度水解奶粉要吃多久呢,如果换回原来的奶粉是要过度到适度水解奶粉吃一段时间?还是就直接换回原来的配方奶粉?是否要一点点的转奶 还是直接换回就可以?
2018年04月22日
孙立群医生
等大便好后3-5天就可以换回普通奶粉,需要转一下奶,水解奶粉减1次,普通奶粉加一次。可以1周后再加辅食。
只能说换换看,毕竟宝宝有牛奶蛋白过敏,如果吃了普通奶粉还是拉肚,那就只能再吃回水解奶粉。如果再换的话,可以考虑先换成适度水解看,只能是吃了后观察有没有腹泻,如果适度不行,再换深度。适度的应该会比深度的便宜一些。因为不是吃一两桶,要考虑到宝宝长期吃的问题。
水解奶粉的营养是够用的,它就是用了一些工艺,把牛奶中容易过敏的大蛋白打碎了,除了贵,到是没有别的不好。

TA的问答

症状及患病时长:我儿子2018.8.26出生,现在5岁半,今天检查身高才106cm,体重15.8KG,父亲身高167cm,母亲身高155cm,请问这种情况要怎么办,医生说科学打生长激素,但是效果不大 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 家里孩子七个月22天 昨天凌晨三点过发现孩子发烧到38.9度 物理降温观察了一下之后发现没有效果,就喂了美林布洛芬悬混滴剂,后来七点过的时候体温下降到了37.7度,等到九点过的时候体温又上升到了39度,就这样反复了三次,吃了三次美林第三次去医院检查,采了指尖血,医生看了喉咙,说是喉咙有白点,可能是病毒性的感冒,就给开了盐酸克林霉素棕榈酸酸酯干混悬剂、【海天】四季抗病毒合剂、【敖东】小儿柴桂退热口服液。这三种药一天三次,昨天开了回来吃了一次,今天白天孩子的症状就是持续反复的低烧,基本在38度上下,不超过38.5度,白天没吃过美林,就在刚刚凌晨两点过发烧又到了39度,状态有点嗜睡、呼吸很重,就又喂了一次美林。这两天发烧的症状都是体温很高,手脚冰凉。麻烦您给看看我们后续需要做些什么帮助孩子有效退热? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:美林布洛芬悬混滴剂、四季抗病毒合剂、小儿柴桂退热口服液、盐酸克林霉素棕酮酸酸脂干混悬剂症状及患病时长:一周 就医及用药情况:2月初开始用感冒迹象,2.6日发烧38度(我们惊厥过所以给了布洛芬)去医院血常规怀疑病毒感染,让回去用药观察,吃了奥司他韦,克洛已新,小儿翅鞘。2.9日又发烧依然低烧,去医院重新拍片+血常规,白细胞低,c反蛋白正常,过年所以没住院,选择挂水,用了两天地塞米松+头孢+喜炎平。今天下午是第三天挂水,今天没加地塞米松晚上回来又发烧现在刚测的38.4度。宝宝这几天没有明显咳嗽或呼噜呼噜的声音,但是鼻涕比较多(黏鼻涕)、鼻塞。 需要解答的问题:请问为什么会低烧反复,肺炎看上去严重吗? 是不是用的药不对? 打了三天点滴了以往都好了,可是这次发烧反复了,白细胞低我也很担心,不知道现在该查什么或者怎么就医? 症状及患病时长:新生儿1月4日出生因新生儿肺炎住院。1月11日出院。住院期间甲功检查血清促甲状腺激素30.513uIU/ml。出院后1月15日复查血清促甲状腺激素16.261uLU/ml。 就医及用药情况:目前未用药。 需要解答的问题:请问医生,新生儿刚十一天。是否需要服用优甲乐还是再观察一段时间看她会不会自己回复。(出院四天已经降低一半了)再观察担心甲减影响她智力神经发育。请医生给点建议,谢谢您。症状及患病时长:23年10月检查出过敏性鼻炎,11月得了肺炎,之后一直咳嗽,医生诊断是咳嗽变异性哮喘,开了沙丁胺醇和布丁奈德做雾化,做了一个多月,12月下旬基本不咳,但是又感冒,发烧两天,退烧后有鼻涕,先是清鼻涕,然后有两天是黄鼻涕,现在又是清鼻涕。咳嗽时轻时重。前两天咳嗽有很重的痰音,吃了开瑞坦,易坦静和抗病毒,昨天基本不咳了。今天咳嗽加重,痰音轻了,但是咳嗽变频繁(过几分钟就咳嗽一次,每次连续咳两三声)少量清鼻涕。 就医及用药情况:今天吃了易坦静,效果不明显。吃了小快克,鼻涕和咳嗽都减轻,但还是咳嗽。 需要解答的问题:这次感冒咳嗽跟过敏性鼻炎和哮喘有关吗?这次是吃感冒药,还是吃治鼻炎和咳嗽的药,像他这种慢性咳嗽,应该用些什么药呢?雾化做得太久,怕对孩子不好,不想做雾化了。