2019年08月29日
第1次提问
女儿不到8个月,身高体重处于偏下水平但一直很健康。一周前打的手足口疫苗。 前天下午开始发烧反复,最高到39,吃的对乙酰氨基酚滴剂,今天上午烧减退但哭闹,下午去医院查血,说幼儿急疹可能性大,但白细胞低到了预警登记,现在还没出疹子,给我们开的双黄连口服液和维生素B4,停掉退烧药,如果继续烧高于38.5需要住院。现在最怕医生说是血液病的可能,血液检测2.85如图,此前4个月低烧去医院检查白细胞也是低于4,当时没用药几个小时就好了。请医生帮我们看看,我们没有家族病史

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2019年08月29日
彭艳辉医生
你好,孩子为8个月,发热2天余,血常规粒细胞减少,血红蛋白是正常的,血小板正常。目前血常规仅有1系降低,没有贫血(确实有血红蛋白降低的情况下,会参考红细胞比积,血红蛋白浓度,平均血红蛋白量,血红蛋白浓度正常情况下以下三个数值意义不大)。
2019年08月29日
第2次提问
谢谢!在医院大夫说白细胞少有血液病和抵抗力低的可能,请您结合血液检测给我们说一下这个可能或者概率吧,我们现在回家了这会发烧到了38.9,说不能吃退烧药,需要去住院输液吗?
2019年08月29日
彭艳辉医生
目前粒细胞减少原因分析:1.考虑继发性粒细胞减少的可能性较大,如病毒感染,严重血流细菌感染均可以导致粒细胞减少。2.先天性重症粒细胞减少症的患儿一般粒细胞减少程度重,孩子免疫功能低下,可以有反复呼吸道感染,皮肤感染等。
如果您孩子反复重度粒细胞感染,严重肺炎,皮肤感染,就要怀疑先天性因素,如果是轻度的粒细胞减少,且感染后发生,而且经过抗感染升白细胞处理后好转,较长时间保持稳定的话一般就是感染继发性导致。
因为白细胞是防御感染的细胞,粒细胞减少可以出现感染难以控制,特别是粒细胞低于0.5的粒细胞缺乏的患儿更加容易被细菌,病毒,真菌感染。建议加强个人防护,带口罩,粒细胞减少伴高热的孩子一般建议住院观察。如果孩子精神状态欠佳,体温超过39度以上,难以耐受,还是可以口服退热药的。
2019年08月29日
彭艳辉医生
反复发热,建议住院进一步完善炎症指标如CRP,PCT,血培养,查呼吸道病原学检查。

TA的问答

孩子脚底出现橘黄色的斑块,摸着平整,也不疼不痒,请问是什么原因造成的,应该怎么处理。患病时长:6个月 症状描述:血小板计数增多,喉咙感觉有痰,晚上1点4点翻来翻去,吃奶后睡着。 医院检查:目前宝宝7个月,2月份因为感冒查了血常规5次,诊断支气管炎和巨细胞病毒感染,血常规变化为:499-422-283-463-483。六月份查血小板计数为493。吃双嘧达莫血小板计数明显降低,停药后增多。吃了2个周这个药后没有吃任何药。目前,精神正常,有些厌奶,晚上睡眠较差。 1.血常规体现出哪些问题? 2.是否为血液疾病?是否需要进一步观察和检查。 3.会不会是继发性血小板增多? 4.麻烦您给好的建议。宝宝现在八个半月了,36+2出生的,我有地贫老公没有,以下是宝宝六个月和七个月的血液报告,麻烦帮我看一下,有没有问题?你好医生,我宝宝六岁,这两天脸色发黄,今天带他到医院抽血,血常规您帮我看下有没有问题,我看有几个箭头,关键他没有生病,这个血常规正常么?他是上周六发烧了,当时血常规中粒细胞高,现在没有生病怎么又低了三岁小孩16日凌晨开始发烧,早上送去医院医生诊断支气管炎,输液头孢和沐舒坦,口福易坦静,肺力咳和咳喘灵冲剂,发烧持续三天,输液持续七天(16日-22日),23号凌晨开始呕吐,呕吐物偏红褐色,到现在一共呕吐6次,23号上午医生又输液,用了头孢和沐舒坦,配了培菲康