2019年08月29日
第1次提问
二岁女宝,昨天七点左右发烧三十九度然后去当地医院检查扎手指查了一下血液,喉咙内有白色点,(医生当给开了.阿莫西林颗粒,磷酸奥司他韦颗粒,利巴韦林,复方锌布颗粒,)吃了晩上十点左右退到38.4度左右,凌晨一点又烧到39左右就吃了美林退烧然后一直38度左右……今天早上又吃了一次医生开的药还是38度以上,下午三点左右一直没退下来又去当地医院接受治疗然后就开了以下的方法

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黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!我先了解下孩子的情况再回复您!请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
2019年08月29日
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!!为了更好地了解宝宝的情况,请再补充下面几方面的资料:
1.请问孩子现在体温是维持于38左右是吗?
2.平时爱吃手吗?
3.去医院看的时候手上皮疹有的吗?
4.医生看了咽部是有小疱疹吧?
5.精神状态正常吗?有惊跳吗?有呕吐吗?
2019年08月29日
第2次提问
今天在医院用了安乃近注射液滳鼻和注射了地塞米松,盐酸林可霉素后退到37.5左右!平时就是爱吃手,2,昨晚上还没皮疹,今天下午才发现的,3医生看了咽部只是说发炎红肿(可我看了红肿也有白色的小斑点像痘痘..4精神状态,可能是吃了那么多药感觉她好像有点累和想睡觉,没有惊跳和呕吐
黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,马上为您解答,由于文字编辑需要时间,请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
2019年08月29日
黄爱蓉医生
您好!根据您描述的情况及图片上显示的情况,宝贝目前的病情为:
1、发烧1天,体温最高39℃
2、图片上看起来咽部、上颚像是有红点状的小疱疹(看得不是很清楚)。
3、手上有红色皮疹
4、血常规提示白细胞正常,没有化验CRP

根据上面的情况,宝贝有发烧、皮疹、咽部疱疹,我认为要考虑手足口病。
1、宝贝年龄2岁,平时爱吃手,这是容易得手足口病的最重要因素之一。

2、手足口病以急性起病,有发热、口腔疼痛、厌食、口腔黏膜或咽部疱疹、四肢皮疹为特点。

3、皮疹特点:手、足、臀部、臂部、腿部出现丘疹,或者隐在皮肤下的红色皮疹,有的转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。

4、口腔疱疹特点:口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。

5、我建议下面的处理:
(1)手足口病属于病毒感染,具有一定的自限性,多在1周左右痊愈,大部分预后良好。
(2)可以用抗病毒的喷雾剂如捷抚或利巴韦林喷雾剂。
(3)可以吃点维生素B、葡萄糖酸锌等促进口腔黏膜修复。
(4)林可霉素和阿莫西林都是消炎药,是针对细菌感染的,因为宝贝没有验CRP,不能完全除外细菌感染,但是消炎药用一种就可以了。
(5)安乃近退热药一般不建议孩子用。
(6)复方锌布颗粒和美林在成分上有重叠,退热药物吃美林就可以了,复方锌布颗粒可以不吃。
(7)抗病毒药物:利巴韦林可以用。如果是手足口病,奥司他韦是没有效果的(奥司他韦是针对流感病毒感染的)。

6、注意事项:少数手足口病会并发脑炎,所以明确是手足口病的话,要观察宝贝体温、精神等情况,如果体温难退、惊跳明显、呕吐、精神软想睡觉等,就要及时去医院就诊。

再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝健康成长!!有问题我们再联系!

TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢