2019年08月29日
第1次提问
医生你好,我儿最近总是流鼻血,六周岁,感冒一直没好一样,也没其它症状,之前过敏性鼻炎,好了一感冒又复发了,没去检查,这种情况是鼻炎引起的吗
2019年08月29日
周瑞发医生
您好,感谢您的信任与提问。正为您整理问题,马上解答,请您稍等。
2019年08月29日
周瑞发医生
您好,让您久等了。已了解您小孩的大概情况,但需要您补充一下病史,以便我做出相应的诊断和治疗。
1、您小孩有鼻塞流鼻涕吗?经常打喷嚏吗?有没有张口呼吸或者打呼噜?有没有经常咳嗽?有没有痰?
2、他有没有鼻痒的情况,喜欢抠鼻子吗?他出血是一边鼻子出?还是两边都出?鼻腔口有没有很多鼻屎?
2019年08月29日
第2次提问
有清鼻涕,经常打喷嚏,这几天有打呼噜没痰,有鼻痒喜欢挖鼻子,里面很红,只有左边一边会这样
2019年08月29日
周瑞发医生
您好,不好意思让您久等了,谢谢您的补充。
根据您的描述,您小孩有流清鼻涕,鼻痒,打喷嚏,目前考虑您小孩有过敏性鼻炎,他感冒容易复发,考虑是过敏性鼻炎症状没有控制。当过敏性鼻炎发作时,鼻腔粘膜收到分泌物的刺激,会有鼻痒,会使小孩抠鼻,且鼻腔粘膜的脆性增加,所以鼻腔有反复出血的情况。
建议:
1、避免过敏原,您需注意什么容易引起您小孩过敏性鼻炎发作,需尽量避免。
2、药物治疗:在症状严重的时候需用药控制症状,症状减轻的时候需维持用药一段时间,在过敏性症状要发作前,最好能提前用药。
一般的过敏性鼻炎的用药有:
鼻用激素:丙酸氟替卡松鼻喷雾器或糠醛莫米松鼻喷雾器、喷鼻。虽然为激素,但对过敏性鼻炎有比较好的效果,可长时间使用。
鼻用抗组胺药,盐酸氮卓斯丁鼻喷雾器 喷鼻。
还可口服抗组胺药,如氯雷他定糖浆,盐酸西替利嗪糖浆等。
3、先做鼻腔清洗,用生理海水喷鼻,清洗鼻腔,之后再用另外喷鼻腔的药,效果更好。
4、他过敏性鼻炎症状控制后,他鼻腔出血的情况会逐渐好转。如果还是比较频繁的出血且出血量大,建议您到耳鼻喉科门诊就诊,查看鼻腔的情况,化验个血常规,凝血功能等,排除血液问题。
希望能帮到您,祝您小孩早日康复。
2019年08月29日
第3次提问
那我先用盐酸西替利嗪糖浆,生理海水这两个,还有药店买的必灵通喷鼻子的可以用吗
2019年08月29日
周瑞发医生
您好,您说的盐酸西替利嗪糖浆是有的,生理海水应该有,建议您加用鼻用激素类药物。您说的必灵通这些药可能很多都参杂有血管收缩剂,有些鼻塞严重的,一喷就不塞了,以为很有用,但用久了容易引起药物性鼻炎,会对鼻腔有不可逆的损害,不建议长时间使用鼻腔血管收缩剂之类的药物。

TA的问答

周医生,你好,我是男性,43岁,十几年老鼻炎, 症状:1.每天早上起床打喷嚏十几下,鼻内有鼻涕,需要清理干净,才通气。 2.有时睡到半夜3-4点鼻内有鼻涕溢到鼻腔,需起来清理才能安睡。 3.不能吹风扇灯,吹空调,或遇冷空气立马打喷嚏,主要要是两支小手臂部位怕风,见风或冷气就打喷嚏。 在当地我们人民医院看过,做个皮试,开了以下吃的+喷剂,有缓解,没有根冶。 劳烦医生帮忙看看,帮我解决这个鼻炎的烦脑和痛苦。周主任您好,我男26岁,耳鸣有好几年了,主要就是准备睡觉了,安静下来耳鸣就比较明显,久而久之也就习惯了,最近去趟酒吧以后,基本上随时都在耳鸣都持续好几天了,睡觉的时候比以前更响,有什么药物可以治疗吗?是耳朵的问题还是神经的问题?女,24岁,十年以上慢性鼻炎,下鼻甲肥大,不算太影响生活,住在西北地区干燥,最近每天早上起床鼻腔非常干燥,嗓子不舒服,睡前房间里怎么加湿都没用,每天下班左右的时候就开始轻微低烧,37.1左右,白天体温还算正常,严重嗜睡,体虚乏力畏寒,这样持续性状况比如说每天一到下午就发烧这些年我还是碰到过不少次了18号下午5点吃饭吞咽时喉咙刺痛一下,不知道是没嚼烂的原因还是里面有骨头或刺的原因,担心卡在喉咙和食道,当时继续吃饭感觉右锁骨下右胸上微疼,就没吃了,过2小时就感觉喉结右上角微疼,按压也疼,过会就好了,晚上侧躺感觉喉咙右侧面微疼,过会也好了,第二天侧躺喉结左上角也有点疼,疼不到一分钟吧(以上症状这2天没有了)这3天吞口水喝水吃饭不疼,能排除卡在喉咙和食管吗,一直很担心卡在喉咙或食管,害怕食管穿孔,请问卡喉咙或食管的症状是什么,即使是一根很小的刺卡在食道,喝水下去也会很痛吗,如果有异物卡在喉咙或食管,会很难受吗,难受到睡不着的那种医生你好。从四月底开始过敏性鼻炎犯了,之前犯过几次都是洗鼻器洗了洗大半个月就好了,这次已经两个多月了还是反反复复。症状是打喷嚏流鼻涕,没有影响睡眠,但是刚睡醒起来的时候比较严重。想问下这种情况,除了洗鼻以外,可以用什么药呢?