2018年04月21日
第1次提问
男,26岁,120kg。 四天前突感肛门有异物,夜间用手触摸有明显硬块,便后无血,只觉走路有异样感,然后上网查询以为肛周脓肿,深感恐怖。 于三天前在北京东大肛肠医院(莆田系医院)门诊,检查肛镜后,医生告知血栓性外痔,告知我必须要动手术,且特意注明小手术,微创手术无痛。 因对医尊重,遂听取医生建议,当天付3000余进行外痔剥离手术,术后无开药,要求第二天护理。 第二天护理时,先清洁后雾化仪器,再推荐我照射什么灯进行物理治疗,又付3000余。 第二天问医生是否需要吃点消炎药以及用温盐水或高锰酸钾水坐浴,医生特意强调不允许吃任何消炎药,必须在东大进行治疗,才能够彻底根除。 目前术后第四天,日常大便2次,每次便后带血,且全天感觉伤口疼痛,肛门有局部水肿。 目前我已挂号三甲医院,下周1前往治疗。 今天询问医生,是想知道,目前我血栓外痔剥离后第三天,在无服用消炎药,便后带血,创口有明显同感的情况下,该如何用药。 我于昨天问医生索要我的肛肠检查图片,医生告知不能够给到我的病例单,所以暂无图片上传。
2018年04月21日
谢永俊医生
您好,感谢你的信任。

血栓性外痔是由于劳累、熬夜、饮酒、便秘等原因导致肛门局部毛细血管破裂形成的。一般在刚发生的前三天比较疼痛,过后会逐渐好转的。如果疼痛明显减轻,血栓不是很大的话可以不用手术,通过保守治疗,血栓会逐渐吸收的,但是吸收的比较慢,需要一段时间,多在半个月左右。如果比较大,建议手术治疗。
目前,你已手术,方便的话可以拍张肛周照片上传看看,创面没有愈合,大便时有疼痛和出血是正常的,不必过于担心。如果创面不大,可以不用口服消炎药。注意肛周卫生,大便后可以用高锰酸钾坐浴,外用肛泰或者马应龙软膏等外涂伤口,不一定非要进行其他治疗。肛周疾病手术后恢复需要一段时间,一般完全恢复要20天以上,建议你注意休息,多吃蔬菜水果,避免劳累,保持大便软化,避免便秘或者腹泻,每日早晚换药各一次,创面会逐渐愈合的。
2018年04月21日
第2次提问
感谢医生解答,刚有一次大便,这次出血较多。

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2018年04月21日
谢永俊医生
创面不是很大,也很整齐,没有明显的水肿,大便时滴几滴血也很正常,过几天创面愈合了就好了,注意饮食和排便,便后温水或者高锰酸钾坐浴,外涂肛泰或者马应龙等软膏,会逐渐好转的。

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。