问题详情

你好，老人，尤其是高龄老人，髋部骨折，我一直是建议能做手术，一定要做。而且越早做越好。因为保守治疗起码3个月不能下地负重行走，就是要卧床3个月，3月内需要翻身拍背大小便，骨折还可能会移位。即使顺利度过了保守治疗期以后，3个月卧床也会导致严重骨质疏松，可能会导致全身疼痛和不能行走。尤其是平时身体不好，长期卧床了以后容易出现卧床四大并发症。肺炎，褥疮，血栓，尿路感染，任何一个发展严重了，都可能会致命。而且股骨粗隆间骨折或者说是股骨颈基底部骨折，还会引起疼痛，不方便护理。疼痛也会影响食欲睡眠和精神，导致身体越来越差，加上并发症可能会致命。所以能做手术，尽量做手术，而且尽早做手术。当然，手术前面必须要做身体检查。合格了才能做，不合格的话，手术风险极高。是不是合格，医院检查医生会知道。即使是检查合格，也只是说可以做手术。但老人超高龄，术后并发的概率也很高，也可能会致命。所以建议家属一个要有思想准备，另外一个要家属强烈要求手术。一般像这样的病人，如果检查合格的话，家属有强烈要求手术，愿意承担人财两空的风险，医生才敢做手术。如果手术顺利，对老人是很有用的，早期可以活动，护理也方便，可以防止卧床并发症，家属的负担也小。手术是做股骨近端髓内钉内固定，医生都知道。如果手术顺利，除了负重之外可以做任何活动。有经验的医生半小时内就能做好。所以我的意见，能做尽量做手术。除非身体条件实在不好。希望我的回答能对您有些帮助。

不需要取出来的。

这是手术禁忌症。暂时不能手术了。先把静脉血栓治好再说。运气好的话，说不定骨折不移位，又能拖过保守期就好了。现在要血管科放个支架，抗凝了。