2018年04月21日
第1次提问
王会文74岁,胆结石30余年,做过3次胆道取石术,一次开腹取石术,胆囊切除,最近胆管结石好像又堵了,有呕吐症状,转氨酶升高,我想问为什么老有结石,下步治疗方案,平时饮食注意什么。

为保护用户隐私不显示图片

2018年04月21日
张晓峰医生
结石的成因很多,饮食因素,自身代谢问题等,肝功能需要复查,转氨酶明确是高了,目前胆红素以间接胆红素为主,可以评估一下能否经ERCP取石,平时饮食注意适当清淡,鸡蛋要控制,尤其蛋黄,多喝水
2018年04月21日
第2次提问
你的意思是先观察,间接胆红素要是高了,再做手术胆道取石术?那我们能用中药治疗吗?中药能把结石化开吗?
2018年04月21日
张晓峰医生
不是观察,肝功能复查是必要的,肝功能异常,还有症状,结石需要处理,看一下消化内科,评估能否通过ERCP取石。中药不太建议,通过药物消石的可能性不大
2018年04月21日
第3次提问
我的这个肝功能是昨天刚刚查的。我要具体的意见。具体的饮食指导。
张晓峰医生
处理结石的话,我建议ERCP取石,这种微创,损伤小。饮食没有特别的,之前我说过,适当清淡,不要太油腻,鸡蛋要少吃,保持一个好的饮食习惯。您还有哪些需要我说明的?
2018年04月21日
张晓峰医生
另外,肝功能之所以让你复查,是因为总胆红素升高,并且以间接胆红素为主,这种并非结石梗阻的典型表现,所以你需要复查,如果胆红素以间接胆红素升高为主,那么肝炎,药物性肝损伤都有可能,不过还好老人胆红素不是很高,尽管如此,我个人认为在手术前,复查是很有必要的

TA的问答

医生您好,男,68岁,现在多囊肝多囊肾,并发黄疸(19年体检就是多囊肝,两个6*8 的大泡,其余像葡萄粒一样,胆红素正常,当时没有多囊肾)黄疸20天进入沈阳六院,现住院10天,厌食无力,无结石和肿瘤,没有肝细胞坏死,医生初步断定是肝囊肿挤压胆管造成黄疸,现在已经做了三次血液置换,,照片是没做置换之前和第三次置换后的验血,请问你们医院收治这类患者吗?还有其他治疗方法吗?病患是我的父亲,患肝癌,一年前还是结节,做过微创消融术,未见起色,原计划今年年后去北京求医,无奈计划因疫情受阻。检查的病例在上传的照片中。用药情况:索拉非尼,两个半月,第一个月效果不错,到第二个月就不管用了,还伴有手足综合征,烂手烂脚的,而且还很疼;现在在用瑞戈非尼,未到一个月;之前还用过一次免疫治疗。症状描述:2017年7乙型肝炎肝硬化代偿期,肝占位性病变,酒精性肝硬化,肝部有结节,做的手术,2019年6月份肝部有个小结节,医生说不用手术,回家静养,但是一直在喝酒,然后最近半个月乏力,瘦了10多斤,不想吃饭,全身酸疼,偶尔低热,去县城医院查了一下,结果是,巨脾,腹部包块,肝叶结节,医生让去大医院进一步检查,请问这是什么原因造成的,有什么好的治疗方法 前4张是17年的检查结果,后5张是县城检查结果跟做ct的片子,麻烦帮忙看一下,谢谢你好大夫,我弟33岁,有一段时间了胃总往上返酸,挺难受的,吃饭都不敢吃太多,然后去医院看的给开的药和抽血的结果(见图),大夫给约的做胃镜,还没出结果。麻烦张大夫给点建议,然后我弟这个乙肝表面抗体这么高,我们应该怎么做?谢谢张大夫。您好,患者27岁女士,彩超显示胆囊里有个.02厘米的东西