2018年04月21日
第1次提问
年龄:45岁 性别:男 症状: 1.后背右侧距肩十厘米处疼痛。 2.手部图中所示间歇性麻木。 3.间歇性头晕,早晨起床头晕。 4.脚踝图中所示部位,有时麻,像针扎的感觉。 就诊经历: 在镇卫生院拍片子如图所示 大夫说颈椎压迫神经,手部皮痹症 做了两次小针刀,第一次做后,症状减轻 做了十几次颈部按摩和电疗按摩 问题: 1.这在西医上属于什么病症? 2.有什么很好的治疗方法? 3.平时应注意哪些事情? 请大夫给我一些明确的建议,非常感谢您。

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2018年04月21日
齐峥嵘医生
您好!感谢您的信任!
您发来的信息不够,需要您补充些信息,对于判断每个部位是什么问题很重要!
请按照我的要求尽量详细的补充:
1、您的职业是?平时活动多不多?腕部、肩部的活动多不多?
2、肩部疼痛多久了?是否受过外伤?活动受不受影响?
3、手部的麻木和腕部的活动有没有关系?手指麻不麻?胳膊麻不麻?
4、脚踝的麻木出现多久了?多久发作一次?除了麻木外,疼不疼?
5、X片是看骨头的,看不到神经有没有受压;是否拍个颈椎的其他片子如CT和核磁共振等?有的话清拍下来发给我看一下,要拍的完整、清晰;
6、小针刀具体做的是什么部位的,请用手指一下,拍下来发给我看看;
您有两次追问的机会,请利用好!







2018年04月21日
第2次提问
1.我的职业是货车司机,平时活动不多,主要是开车和做家务,腕部活动多,因为要挂挡,肩部不算多,最主要是前面说的后背部位疼痛(三月份开始)!!! 2.春节后(三月份开始),没有受过外伤,活动不受影响,有时扬起胳膊会疼一下,但不是总疼。 3.一开始是小手指间歇性麻木,后来变为手面、手腕和手腕以上三指宽的部位麻木,使劲攥拳表面麻胀,胳膊不麻。 4.脚面和脚踝的麻木在手指麻木之后(三月份之后),一天五次左右,除了麻以外不疼。 5.没有拍核磁共振或CT 6.小针刀做了如图所示的长度和宽度,第一次做了以后麻胀感消失,已经做了两次,现在基本没有麻木感。 补充: 1.早晨起床后有时头晕 2.这段时间开车时腿酸痛 3.和之前总喝酒有关系吗? 4.问:现在做的按摩颈椎、电疗、小针刀对我有帮助吗?有没有必要做核磁共振或CT?

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2018年04月21日
齐峥嵘医生
好的,都不是大问题,我一个个来解释,把治疗方案写在最后;
1、肩部:疼痛的部位是肩胛骨的外侧,跟您的职业习惯有关,劳损导致的无菌性炎症。
2、手麻:腕管综合征引起的正中神经卡压,正中神经支配这三个手指的感觉,受压时出现相应部位的麻木。也是和腕部活动过多有关,跟颈椎应该关系不大(颈椎没有做核磁检查,不能完全的确定)、
3、头晕不属于骨科症状,很少有骨科的疾病导致头晕,建议您依次去神经内科、心内科、耳鼻喉科排查。头晕是很多内科疾病共有的症状,查起来可能比较麻烦;
4、小腿麻:和手麻类似,局部的神经出现炎症会导致支配区的麻木。但这个部位不太具有指向性,还是考虑皮神经炎,可以先对症治疗看看,如果不好就去查查腰椎看看有没有椎间盘突出。
5、暂时可以不去做进一步的检查,先治疗3周看看效果,如果不见好就去医院做颈椎的核磁(不是CT哦)。
综上,治疗建议:
1、口服乐松,3周,按照说明书服用,作用是消炎止痛,主要针对肩部。
2、肩部、腕部、小腿热敷,每天4次,每次20分钟;
3、口服甲钴胺片,3周,按照说明书服用,作用时营养神经,对手麻、腿麻都有好处;
4、改变目前的工作习惯,避免久坐的不良习惯,避免肩部、腕部的劳累。
5、不建议到外面去做颈部的按摩、推拿,力道掌握不好很容易首先,建议到医院的康复理疗科做做理疗,电疗就是其中之一;小针刀属于中医范畴,我是学西医的,不是很懂,但如果觉得管用的话也可以做。
如果不见好,去拍个颈椎的核磁看一下,到时候别忘了把片子发给我看一下。
感谢您的关注和提问!您的健康是我们共同的目标,如我的努力对您有帮助,望您给予“五星”好评鼓励!以后如有需要可以随时向我提问。祝您和家人健康!

TA的问答

男,38岁,近期检查为半月板损伤,此症状大约半年,走路多时有疼痛感,有时会有响声特别下蹲时疼痛感觉明显。里面有少量积液,之前没有任何摔伤过。谢谢!医生你好,手指位置,大概腰侧后方,一个月前闪了腰,随后一直弯腰困难,自觉胀痛。恢复一段时间好一点,随后又闪,一共闪了三次(闪腰可能和前倾久坐有关),期间做了五六次康复理疗按摩肌肉,理疗师说我那一块肌肉特别紧,不放心我去做了核磁共振,查出来腰椎一切正常。现在恢复有一周多了,但那块部位时不时还是酸(但不像之前那么严重,不太影响弯腰)就是总感觉又要闪了的感觉,现在也不敢做动作。床已经换成偏硬的了,想问下应该怎么恢复或者怎么办比较好医生您好 患者是我老公 34岁 周二下午在单位抬一个比较重的东西一下没抬起来,就觉得脊柱有过电一样疼痛,然后就直不起腰,疼痛剧烈.他在上初中的时候踢球被绊倒以头靠近脚的倒C姿势摔倒后腰就有损伤了!他前段时间也有过腰痛,但睡一夜就好了,这次睡了两天、擦了药、贴了膏药.也没有好转!昨天做了核磁共振,这个是报告单,麻烦您看看这是什么原因?!这段时间和以后应该注意什么?要卧床休息几天才比较好!会不会没恢复好以后时常腰痛呢?齐主任,我把我父亲的片子按照您说的方法重新拍了,发给您看怎样治疗较好,我父亲71岁,腰和腿疼医生你好,我母亲右脚踝关节扭伤过大概十年了,走路过多或者凉到了就会出现像针扎般疼痛,一直都是中医保守治疗,这几年疼痛感变严重。最近两年大概尾骨骶骨位置左侧疼痛,不知道和脚的疼痛有没有关系。左脚脚趾今年7月受凉后一直发麻疼痛,二脚趾第一节较严重,我们这边的医生说可能会是平足引起的,有这种可能吗。现在这种情况我们该如何治疗,如果进行微创手术效果如何。