2018年04月21日
第1次提问
男!43岁!多发性结石!去年做了一次只做了一个大点的!前几天左小腹痛去看了急诊!说可能是结石下来了!白天看门诊给开的友莱特吃了两天左肾疼!不知道还接着吃吗?

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2018年04月21日
林焕懿医生
您好,感谢您的提问!
友来特只在平时作为溶石防石使用,目前有疼痛,靠它是解决不了的,看了B超,左侧输尿管没看到结石,估计结石比较小,应该可以通过药物来排石:
1、口服哈乐,睡前一颗,诺仕帕,一天两次,一次一片,可以解除输尿管痉挛,有助于排石
2、止痛处理,如果疼痛不是很厉害,可以口服止痛药,例如西乐葆。如果疼痛剧烈,需要去打针。
以上是解决疼痛的主要办法,结石排出来了,自然就不痛,止痛解痉本身可以促进结石排出来,疼痛的情况下结石不好排。
3、多饮水,保持充足的尿量,并且要多运动。
友来特目前和平时可以吃,但是不能指望他来止痛。
2018年04月21日
第2次提问
左肾上方疼和这有关系吗?友来特还接着吃吗?谢谢!
2018年04月21日
林焕懿医生
有关系的,疼痛是因为结石掉下去引起输尿管痉挛,导致肾内高压,所以出现肾区疼痛,如果结石掉的位置比较低,还会有下腹疼痛。友来特这种情况可以吃可以不吃,不是主要问题,吃的话还是针对右肾结石,但友来特效果最好的是针对尿酸结石,其他结石效果一般般,所以可以吃一段时间,但不需要长期吃。吃并不能解决现在疼痛问题。
还有一种情况,不是结石掉下去,而是肾积水出现感染,这种情况一般会发烧。所以如果经过一段时间的治疗,肾区疼痛没有缓解,就需要做个CT,了解是不是结石引起,不是的话可能就是肾积水感染引起的。
目前还是考虑小结石掉下去,左肾积水可能是之前手术以后留下来的,一般会长期存在。
2018年04月22日
第3次提问
不好意思问一下!这两天下午老是发低烧和结石没关系吧!是肾积水吗?
2018年04月22日
林焕懿医生
没关系,尽管问。
可能是肾积水合并感染,不管有没有结石,可以在左侧的腰部轻轻用拳头敲一敲,如果有疼痛,表明感染可能,可以抽血常规,看看白细胞升高情况,做尿检和尿培养。
治疗除了解痉止痛之外,还得静脉打消炎针,如果还不能退烧止痛,还可能需要做左肾盂穿刺造瘘术,当然需要先做个CT看看,看看是否是结石。

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢