2019年08月29日
第1次提问
医生你好 我妈妈今年46岁 常年贫血 去医院做了检查有一个指标好像正常人是110左右 我妈只有68 我想问一下这个情况下 吃什么可以帮助有效升血,还有就是我妈这个情况还可以干重活吗
2019年08月29日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任。
您说的应该是血红蛋白值吧,一般来说血红蛋白女性需要大约110,如果你母亲的血红蛋白值在68左右,说明是一个中重度贫血,需要进一步就诊处理的。需要进一步问您些信息以便为您分析。
1.可否提供下患者血常规报告?
2.患者祖籍哪里,家族有贫血情况吗?
3.平时吃饭挑食吗,对于肉蛋奶都吃吗?
4.还有月经吗,月经量大不大?
5.有无胃疼肚子疼,大便有发黑情况吗,有无痔疮出血情况?
希望您能补充些信息以便更准确判断。
2019年08月29日
第2次提问
谢谢医生 ①报告在图片上 ②祖籍河南 家族没有贫血史 ③不挑食 不喜欢喝牛奶 ④月经量很大 因为量太大去做过手术 但是效果不大 ⑤胃疼是经常性的 大便正常 无痔疮 麻烦医生了

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殷少宁医生
您好,从指标来看,考虑月经量大所致缺铁性贫血可能性大,需要补铁及调理月经治疗。
请您稍等,我交接完班给您详细说下下一步治疗方案,您先不要回复,等一会一起再问。
2019年08月29日
殷少宁医生
您好,不好意思久等了!
综合您母亲各项信息,目前主要情况就是您母亲出现了小细胞低色素性贫血,也就是平均血红蛋白量及平均红细胞体积降低及血红蛋白量减少,加上月经量过多病史,这种情况在临床上考虑缺铁性贫血可能性大,贫血最常见症状包括胸闷气短、乏力、头晕、眼前发黑等情况。
缺铁性贫血主要由于铁元素丢失过多及摄入过少所致,您母亲主要因为月经量过大所致铁元素摄入减少、丢失过多所致,如果进一步查铁蛋白减低及转铁饱和度升高,外周血形态学分析看见大小不等红细胞,中央淡染区扩大,这就更能确诊,治疗上多是改善饮食,对症补铁治疗,并调理月经。
首先需要除去原因,建议再次就诊妇科或中医科,调理月经,减少月经量,查查是否是有子宫肌瘤因素引起,如果有,建议手术剥离,如果腺肌症,这么重贫血建议看看能否手术解决(如摘除子宫,其他治疗如海扶刀效果并不好)。
其次可需要改善饮食情况,加强瘦肉及动物内脏等高铁食物摄入,并加用铁剂治疗,如多糖铁复合物胶囊 2粒 口服 1/日,期间监测血常规,当贫血纠正后,仍需口服3个月以上。
再次,如果您母亲乏力、胸闷、气短症状明显,建议可以输注红细胞快速改善,长期中重度贫血容易出现脏器功能异常,如贫血性心脏病等。
综上,建议如果贫血症状明显,建议输注红细胞治疗,如果不明显,需进一步妇科中医科就诊,减少月经量,并在高铁食物摄入基础上加用铁剂治疗,监测血常规1周一次,待贫血好转后口服3个月铁剂治疗。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?