您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。
仔细查看了彩超及您的叙述,以下逐条向您说明:
1、您的肩部及腋下(彩超未报,不知道是否是彩超所提及的右背部肌层内的肿物)的肿物情况比较典型,根据彩超及您的叙述,都符合脂肪瘤的情况(目前临床的诊断金标准仍为病理检查,任何医生都不可能超越病理的结果)。
脂肪瘤是皮下脂肪沉积导致的圆形或椭圆形的肿物。脂肪瘤十分常见。脂肪瘤表现为柔软的、光滑的皮下肿物。脂肪瘤的质地不同,有的会很硬。脂肪瘤上覆的皮肤正常。脂肪瘤的直径很少超过7.5厘米。脂肪瘤可出现在身体各部位,但好发于前臂、躯干和颈后。有些人只有一个脂肪瘤,但有些人会出现多个脂肪瘤。脂肪瘤很少会引起问题,但有时可能有压痛或疼痛。医生通常无需任何检查,只要通过手的触摸即可诊断脂肪瘤。脂肪瘤不是肿瘤,也几乎不会发展成肿瘤。如果脂肪瘤有些许改变时,医生需要做活检(切除一部分组织并在显微镜下检查)。或脂肪瘤带来妨碍不适,可采用手术或吸脂手术(用抽吸装置吸取脂肪)进行治疗。但脂肪瘤在皮下活动性非常好,可按动一个在皮下滑动的圆形肿物或类圆性肿物。多发性脂肪瘤可以是家族性和/或与各种综合征有关。一般情况下脂肪瘤增多,通常与肥胖相关。
您不用太担心,脂肪瘤通常不需要处理,但如您的结节上面的皮肤颜色异常,或皮肤形态异常,同时身平时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻、关节痛、关节炎等症状。您应尽早去医院做一个皮下结节的细胞学检查或病理检查,您不用担心,这只一个非常小的操作,但能非常明确的了解病变性质。
2、彩超所报右背部肌层内的肿物(不知道是否为您腋下所触及的,但肌层内的血管瘤通常活动度并不好,可以在肌层内触到肿块)最可能的诊断为肌肉内血管瘤。该病是位于横纹肌内呈弥漫性生长的血管瘤。最常见于四肢,其次为面部及躯干,可局限于某一组或某一块肌肉内,有时可侵及肌腱、神经,引起疼痛或功能障碍。肌肉海绵状血管瘤多先天发病,好发肌肉发达部位如: 臀部、上下肢及颌面部。在早期表现为缓慢增长的软组织无痛肿块,随着病变发展,局部隆起、偶有疼痛,有时血管瘤靠近皮肤时伴有表皮青紫等改变。 可伴有硬结和疼痛。海绵状血管瘤通常是由管腔扩大的毛细血管组成,有时可含有少量动脉和静脉,扩张的毛细血管间有数量不等的纤结缔组织。瘤腔内因血管弯折,血流缓慢有时会发生血凝块,并钙化形成静脉结石。静脉石按压后有时会刺激周围组织神经引起疼痛。如没有明显变化可不处理。如以后发生静脉石疼痛明显可以手术切除,术前通过CT或MRI检查来判断血管瘤与周围组织的毗邻关系,为手术做准备。
3、另外我注意到您的胃有慢性萎缩胃炎的病史。不知道现在是否治愈,如果现在仍有此情况,建议您可以检查幽门螺杆菌,如幽门螺杆菌阳性目前的情况可以应用
四联疗法,将幽门螺杆菌根除,可将此病彻底治愈。建议您需要的时候可以去消化科就诊。
4、您不用担心,目前体表的肿物如无明显症状都不需要外理,观察就好。体表肿物从比例来讲,绝大部分也都是良性的。
不知道我的表达是否清楚,如果有我没说清楚的地方,请您在时限内免费追加提问,我一定尽快解答。祝身体健康,生活幸福!