2018年04月21日
第1次提问
医生你好,我女儿即将九个月。七个月后出现过三次便秘,平时蔬菜水果也都吃。这次又便秘,用了自制蜂蜜栓,没有用。有排便表情,在使劲,但是拉不出来。所以刚才给用了开塞露。大便有点绿色,比较干燥但是不硬,很难排出,成条状。第一、二张图是塞了蜂蜜栓过了10来分钟排不出来跑出来的一点,上面一点带血,肛门口有擦破。图三是后来用了开塞露拉出来的,因为我捏了下,拉出来时候是条状的。 我想问一下 宝宝这样子经常便秘,每次都得用点开塞露才能出来,我知道这样子不好。请问如何调理会比较好。平时蔬菜水果也都吃,益生菌也给吃过。但是好像都没有什么效果。我想咨询一下,接下去想给她系统调理下,怎么操作比较好。宝宝不爱喝水 每次都是勺子硬喂几口。母乳喂养。

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2018年04月21日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子这个情况考虑便秘,治疗通常以改善饮食及日常生活习惯为主,严重时也可采用各种药物。
基础治疗:最关键,强调合理膳食结构,增加摄入富含膳食纤维食物(谷类、薯类、蔬菜和水果等)和足量饮水。比如西梅、芹菜、火龙果等效果还不错。增加运动量,持患儿愉快精神状态,力图形成定时排便生物钟。可以适当每天给孩子做腹部按摩,沿脐周顺时针方向按摩,一次3-5分钟,一天两三次。
如果经过饮食结构、行为方式按摩等调整还是不能缓解,可以适当采用药物治疗。
a,乳果糖
每天5ml清晨顿服,服用3天后疗效不显著者,可于下午增加1次,如果稀烂了,就减少剂量。
b,小麦纤维素颗粒联合双歧杆菌活菌散:
小麦纤维素颗粒,2次/天,1/3袋每次,连续服七天。双歧杆菌三联活菌散:3次/天,1/2包/次,2周
c,其他:
为解除粪便嵌塞联合用开塞露、甘油栓。
上述的药物都是比较安全的,妈妈不需要太担心副作用,待孩子形成规律排便后再慢慢停药。孩子大起来说得通了,一般就可以进行排便训练,可以选择三餐吃完饭之后教孩子蹲小马桶,每次5到10分钟,不一定都要解出大便来,主要是为了让孩子形成定时排便的习惯,这个时间点,因为刚刚吃过东西容易有便意。
2018年04月21日
第2次提问
谢谢医生。 1、因为这三次便秘 都是用了点开塞露才最后解决问题,所以之前有点怕会有依赖性,每次都便秘五天左右使用的。 2、之前朋友推荐 我自己买了必慧龙的益生菌 鼠李糖益生元和木瓜酵素,麻烦医生帮我看看配方 这种是不是也能给宝宝调理肠胃。之前他们的营养师是让我每天早晚鼠李糖2乳酸菌1木瓜酵素1 中午木瓜酵素和乳酸菌各1 这样子搭配服用。 3、宝宝肛门口有点破 这个是不是宝宝自行恢复就可以了,需要额外擦涂什么吗?因为怕她排便时候用力痛,不敢用力。刚才就是大便出不来一直哭,堵在肛门口不用力。 4、宝宝最近手 脸 脖子处有皮炎湿疹样症状 表面干燥 红色 请问这是湿疹吗?宝宝这种湿疹需要处理吗?手上那块很久了 面积有扩大。 5、请问宝宝九个月,平时就是vd在吃,是否需要额外补充钙和锌,之前各项体检指标都不错,身高体重也比平均值都高

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2018年04月21日
张晓静医生
这种开塞露都是临时应用的,一般副作用不大,也不大会形成依赖性,不需要太担心。
那你所用的这些药物先暂时停用,因为你所列举的这种一般都是保健品,它的生产工艺比较简陋,所以我也怕有不能让小孩子用的情况存在。因为毕竟不是正规的药物。因为药物,它的生产工艺以及标准要高很多,所以在安全性方面肯定更好。如果妈妈真的要调理的话,可以尝试上述所列举的药物。可以先选择小麦纤维颗粒,配合双歧杆菌。
身上,手上脸上的皮疹,确实考虑湿疹,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。护理和用药不当可能导致疾病长期不愈或反复。现在主要予以保湿就好,每天润肤露要擦三次。如果还是不好,可以用点外用激素,比如艾洛松,外用激素软膏从皮肤吸收到体内很微量,短期使用不会对生长发育产生影响。在生活上,建议给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。另外湿疹怕热,一热就更加明显,孩子不要捂太多了。
这个年龄段如果生长发育都正常,我想检查指标也多好的,并不需要额外补充锌铁钙,继续维生素d补充即可。
2018年04月21日
第3次提问
好的 谢谢医生 还有再请教一下,宝宝刚醒又有点大便排出,绿色的,请问在没有吃绿叶蔬菜前提下排绿便的话是不是属于消化不良。 双歧杆菌家里有,就是医院开的妈咪爱。请问小麦纤维颗粒的话有没有特定婴儿吃的牌子,因为我自己孕期便秘似乎医院也开过这个。这个是不是普通药店就可以买的。 还有开塞露成人和婴儿用的是一样的吧 因为我这边医院药店之前问了说是一样的 又有看到说有婴儿专用的。 这个月份婴儿 已经添加辅食 一般每天饮水量大概需要在多少比较合适,其他时候还是母乳为主的。 谢谢医生
2018年04月21日
张晓静医生
小婴儿的大便颜色呈现绿色与着凉、饥饿、消化不良等可能有关系,上述原因会导致肠蠕动增快,在结肠胆绿素未被及时转换成胆红素,会出现绿色大便,另外,铁摄入过多以及摄入绿叶蔬菜都可能影响。绿色大便没什么关系,只要精神状态、胃口都挺好的,没什么关系。
小麦纤维颗粒没有小孩特定的,可以选择非比麸,可以去药店问问。
开塞露就是有大小分别,儿童一般选用10ml的剂型。
水量一次为一次奶量1/3,一次2-3次可以的。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药