2018年04月21日
第1次提问
李医生您好,我今年31周岁,女。产后两年多,130斤左右,一直断断续续运动减肥,体重一般是会降几斤,但是外出就餐一两次后又恢复体重,比孕前难减肥很多。今年我平时也有运动习惯,饮食正常,偶尔外出就餐。体重不降反而还长了几斤,感觉有些水肿,我觉得比较奇怪,上了医院查了甲状腺功能六项,结果如图。我想知道这跟我减肥不成功有关系吗?还有就是我平时应该注意些什么。

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2018年04月21日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
因为今天工作比较忙,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.请把你的身高和体重告诉我一下。
2.除了甲状腺检查以外,有没有做过其他检查,有的话也请拍照发给我看一下。
李连喜医生
3.平时月经是否正常,有没有多毛
2018年04月21日
第2次提问
我160cm.目前体重早上起床是67kg。生孩子的时候有妊娠高血压,孩子四个月的时候输尿管和肾里有结石,碎过两次石,单子不在身边,其他的检查就没有了。 月经不正常,一般是30多到45天之间来一次。 头发不多,但是小腿上有毛发,青春期开始一直有。比一般女性要多些,略黑略粗那种。
2018年04月21日
李连喜医生
好的,情况我知道了,建议如下:
1.根据你提供的资料,目前诊断考虑桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症,桥本甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退,也就是通常所说的甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关,因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。
你目前促甲状腺激素偏低,出现亚临床甲亢,但这种甲亢应该是桥本甲状腺炎引起的暂时性甲亢,主要是由于甲状腺抗体增高,导致甲状腺细胞破坏,激素释放到血液中所导致,随着时间的延长,甲状腺功能会逐渐恢复正常。
2.你目前没有出现甲减,所以不会导致身体变胖,你身体变胖可能需要做其它的检查。根据你后来补充的资料,体重偏胖,体毛偏多,月经紊乱,需要排除多囊卵巢综合症及其它导致肥胖的原因,建议在月经的第三到第五天复查以下指标再和我联系:
空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹胰岛素和餐后两小时胰岛素。
血皮质醇和促肾上腺皮质激素(早上八点钟)。
性激素包括:雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮、孕酮和泌乳素。
肝肾功能包括:谷丙转氨酶,总胆红素,肌酐和尿酸。
血脂四项包括:胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白。
子宫卵巢超声检查。
3.甲状腺的问题建议六周后复查以下指标:
甲状腺功能包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
甲状腺及颈部淋巴结超声。
4.你平时需要低碘饮食,因为过多的碘会加重甲状腺的免疫紊乱,加重甲减的发展。
低碘饮食也就是含碘很高的海带紫菜虾米不要吃,海产品、河虾、螃蟹可以吃,但是要少吃,河鱼可以正常吃。如果用加碘盐的话,海产品、河虾、螃蟹就尽量不吃,如果用无碘盐的话,平时海产品、河虾、螃蟹可以吃一些。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。