2018年04月21日
第1次提问
李医生,您好!女宝宝,一岁半,18号傍晚突然发烧,布洛芬吃后退烧,过6、7小时后发烧反复,烧退后精神很好,没有流鼻涕、咳嗽,于19号发现后背有大片类似痱子的红疹,按压时消失,不按时还是有红疹。在家观察一天20号早上去医院看医生,医生看喉咙说咽喉发炎,查血后医生给开奥司他韦颗粒和小儿豉翘清热颗粒,让吃药观察两天再复查。想请问李医生宝宝的状态是幼儿急疹吗?今天发烧第三天,还在发烧反复中,退烧药药效过后还是会再烧,红疹也没有消退。盼回复!谢谢!

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2018年04月21日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的信任和咨询

宝贝的血常规提示的是病毒感染,所以不需要使用抗生素治疗,中药对于缓解目前的症状也没有意义,您可以停用。

幼儿急疹,病程是发热三天,热退疹出,要热退了疹子才出来,符合这个病程的才是幼儿急疹。目前宝贝是在发热的过程中出的皮疹,所以不是幼儿急疹。

孩子是病毒感染,发热时间通常会持续3-5天,所以目前血常规明确是病毒了,您就继续观察热度和发热时间就好,超过5天还在发热,必须要门诊复诊的。这期间要及时补充液体避免因为发热导致的脱水,并且根据体温及时使用退热药。

请问孩子的皮疹是否会让她瘙痒呢?
2018年04月21日
第2次提问
李医生,您好!感谢您的回复!红疹不不瘙痒,除了发烧时难受,其它无异。目前烧的厉害了我就给吃德版布洛芬,昨晚试了扑热息痛pp栓却一点效果没有,并没有退烧,很多妈妈说这款pp栓更安全退热效果更好,但不知道为何我宝宝却使用pp栓不退热,最后还是只能又吃布洛芬才退烧。另外孩子不肯喝水让我比较忧心,逼着喝就敏一小口。还有医生开的奥司他韦颗粒有必要吃吗?

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2018年04月21日
李潇颖医生
布洛芬退热效果更强,持续时间更长,这是宝贝高热时的首选。
对乙酰氨基酚本身退热效果相对弱一些,它的优点是起效快。所以中度热时可以用它。
如果孩子能够经口进食服药,首选口服,因为塞肛门的栓剂,生物利用度差一些,也容易刺激肛门引起腹泻,所以不必纠结为什么咱们宝贝使用退热拴效果不好,用药效果因人而异的,我们的目的是退热,哪个好用用哪个就可以啦^ _ ^

孩子不想喝水,但是看能否和其他的液体:果汁、奶、汤,这些都是液体,您得变着花样的鼓励宝贝多喝,只喝白开水宝贝很难配合的。
皮疹不瘙痒,很可能就是普通的病毒疹,不用干预它,正常吃饭、洗澡、外出活动都不用停止,顺其自然就可以,一般3-5天就消退了。

奥司他韦是治疗流行性感冒,也就是甲流、乙流的药物,不是作为常规的病毒感染的用药的,也没有效果,想使用这个药物,起码应该做一个鼻拭子检查,明确诊断后再用。这一点您可以和医生咨询一下能否做检查,不能查,孩子如果不是持续高热,精神状态差,也并不是很像流感的,我认为可以不吃。
2018年04月22日
第3次提问
李医生,早上好!宝宝于昨晚退烧了,到今早起身上起了很多红点从发际线至眉毛部位,腹部,后背都是。这应该就是热退疹出的幼儿急疹吧?之前我描述的发烧第二天起的红疹应该是体温高出的热疹。感谢李医生的耐心解答,给了我信心,让我没有给宝宝吃本地医生乱开的药。另外不知道是不是前晚塞了pp栓或是看完第一天医生吃的奥司他韦导致了副作用,昨天起开始腹泻了。
2018年04月22日
李潇颖医生
谢谢您反馈哦宝妈^ _ ^
宝贝退烧了就太好啦。医生的建议是一方面,宝妈能辩证的分析问题并且能扛住压力坚持观察,也是很棒的!
热退后出的皮疹应该就是幼儿急疹了,它不怕风不怕水,不用忌口,正常生活护理就足够了,一般3-5天消退。
一是肛门栓剂容易导致咳嗽,再有幼儿急疹本身就是肠道病毒感染导致的,所以可能会有这样的症状,您不需要使用止泻药,但是需要积极补充液体,口服补液盐要准备好,如果大便含水量很高次数又多,每拉一次水样便,要按照每公斤体重10毫升的量把口服补液盐喂进去才可以。饮食上少量多次喂养,避免强迫进食,注意观察尿量和精神反应,如果频繁腹泻,超过6小时没有尿,精神反应差,要警惕腹泻导致脱水的可能,需要就诊哦。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?