2018年04月21日
第1次提问
女,34岁,有痔疮几年了,2016年8月大便时擦纸巾有血去看了医生开了痔疮药吃了几天有好转没血出,就没再去检查,这两年也没出现痔疮出血。但是每天早上都会有一次大便就是大便一直是很软很细不连续的,从来也不硬也不大,这样的排便会不会异常呢?

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2018年04月21日
王华曦医生
谢谢您的信任,从图片看,大便属于正常范围。
平时大便要观察什么呢?
1.看大便次数
对于便秘的人来说,长期排便不畅,可谓痛苦。
便秘是有诊断标准的:
排便次数减少(<3 次 / 周);
粪便干硬;
排便费时费力、排出不尽或需手法辅助排便;
症状持续至少 6 个月。
符合以上标准,才说明便便可能真的和你分手了。
而和便秘相反的,大概就是腹泻。
对于腹泻,也有明确定义:一般认为,每天大便 3 次以上,整天大便总量大于 200 克,并且大便含水量超过 85%,是腹泻。
如果问题严重,一定要及时向医生求助,不要理所当然地自行服用泻药或者抗生素等。
2.看大便形状
关于便便的形状,可是有专业描述的,那就是「布里斯托大便形状分类」。请看我的配图。
理想型便便应该是第四型,第三型和第五型也在可接受范围内。
如果便便过硬,容易引起便秘,且伤及肠道,形成原因可能是蔬果进食较少。
如果过稀软甚至不成形,可能是消化不良、感染等。
此外,长期进食较少、进食稀软食物,也会导致便便稀软。
总体来说,如果不是便秘或腹泻,只要参考便便形状,来相应地调整一下饮食就行。
3.看大便颜色
正常大便颜色是棕黄色和金黄色。
如果它变红了或者表面沾血,那么可能是肛门附近有出血,如直肠息肉、痔疮、肛裂等。
如果便便黑而发亮(柏油样便),则有可能是消化道比较靠上的位置出血,如胃出血、十二指肠出血等。
当然,这也有可能只是因为前一天吃过铁剂补血,或是多吃了一些猪血猪肝等。
如果便便变白了(白陶土样变),那么需要怀疑肝胆的毛病。
如果拉出了黏血便或者像果酱一样的便便,则可能是因为感染。

平时多加留心,仔细观察,发现异常时及时就医就好。

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2018年04月21日
第2次提问
以前大便形状都不会这样小的,我这样的算不算大便不成形的形状啊?还没小孩子拉的大便形状大。上网查如果大便变细了不成形可能会有直肠癌,所以担心。
王华曦医生
从目前来看问题不大,可以增加蔬菜等含纤维的食物然后再观察。因为直肠癌还有其他表现,如反复腹泻,大便带血等。如果不放心,可以让肛肠科医生做肛诊或者做肠镜检查既可以解除困惑。
2018年04月21日
第3次提问
做肠镜之前要准备什么的,检查一般要多久完成,会不会很难受,一般大概多少费用《广东市县医院》
2018年04月21日
王华曦医生
做肠镜前先要到医院预约时间,根据预约时间要吃泻药,将大便完全排干净才能做。做肠镜还是会有些不舒服的感觉的,但大多数人能耐受。目前还可以选择在麻醉下做,睡一觉就做好了,没有一点难受。一般300多块做一次,如果需要麻醉就要自费增加300多元。如果发现有问题需要同时做息肉切除或者病理活检也需要增加费用。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我爸爸做了个肠镜这是结果 我想问问这个恶性的可能性大吗?会遗传吗?症状及患病时长:腹痛,腹泻,时好时坏,有时无症状,有时腹痛。 就医及用药情况:一直以为是慢性结肠炎,因症状隐隐约约,过年时候一直用中药调理一个月。其余的没用药。 三日前去当地医院做了肠镜。发现息肉三处,立刻做了病理,做完病理后,确诊是肠腺癌。大夫。您说,我们当前这个情况是在当地医院直接做息肉切除手术,还是到济南上级肿瘤医院治疗。下周准备做个磁共振,查看肠道外有没有转移。希望您能给提供一些治疗方案参考。患者:男性,72岁,无烟酒史,高168厘米,体重80公斤。生活规律,一日两餐。当地医院说问题不大,切除后可恢复正常生活。我考虑还是多方询问一下 需要解答的问题:您能不能给个目前的治疗方案。是到肿瘤医院按照结肠癌治疗,还是在当地按照息肉治疗啊症状及患病时长:无明显症状,父亲确诊肠癌所以去检查。 就医及用药情况:做了肠胃镜,当时就割了几个息肉,然后送去做病理,显示为管状腺瘤伴上皮瘤变,低级别高级别都有。报告附于附件。 需要解答的问题:1.请问高级别上皮瘤变是否属于癌变? 2.请问能判断是否切干净了吗? 3.肠内有没有可能有其他的上皮细胞也瘤变了,然后没有被发现呢? 4.接下来应该怎么做? 谢谢您的解答。症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,四岁小孩,吃红毛丹的时候,不小心把红毛丹的核吞下去了,请问需要怎么处理可以保护他肠胃不受损,怎么操作可以尽快将其排便排出来?症状及患病时长:1月18确诊直肠癌 ,1月28入院 . 2月7行手术治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在手术已完成,状态看着不错 ,我想知道 这种算那个分期 1.2.3.4 ,后续的治疗及化疗方案。