2018年04月21日
第1次提问
年龄28,女,滑膜炎,韧带损伤,怎么恢复的好点?

为保护用户隐私不显示图片

2018年04月21日
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!

请问有没有上下楼梯时膝关节疼痛明显加重,有没有行走时膝关节松弛或者卡住的感觉?

判断是否需要手术,除了磁共振的片子外,还要结合您的症状和体格检查,如果您有比较明显的膝关节活动疼痛的情况的话,或者说膝关节行走的时候有松弛的感觉,体格检查提示有半月板损伤或者韧带松弛的情况,那么建议还是手术。因为如果出现半月板损伤或者韧带损伤后不处理,膝关节会提前退化,出现膝关节内游离体形成(破碎的骨或软骨掉到关节内)、骨赘形成(长出多余的骨质)、关节畸形等骨关节炎表现,可能严重影响以后的日常生活。因此,建议半月板及韧带损伤后,及早治疗。

一般手术是做膝关节镜,膝关节镜检查是通过微创的方法,在一个小口下通过电视观察膝关节内的病变情况,有问题的话就同时处理。可以做镜子下微创的滑膜切除、半月板的修整或韧带的重建。

但是如果疼痛不太明显,也可以暂时先休息,不做膝关节的剧烈运动,另外,做做局部的理疗,例如红外线或者超短波理疗,可以促进局部软组织的修复,或者局部用点扶他林外涂。


2018年04月21日
第2次提问
感谢您,我把拍的片子上传了,以前患肢没有外伤史,应该是慢性损伤,上下楼梯疼痛感觉会变大,平时不明显。之前说韧带损伤比较明显。 除了使用扶他林外,希望您提供下目前情况的康复方案,以及以后得恢复方案。

为保护用户隐私不显示图片

2018年04月21日
顾宏林医生
您好!看了磁共振的片子,韧带损伤的情况还是比较严重,这种情况如果感觉膝关节松弛或走路打软腿的情况,那么最好手术治疗。
半月板损伤以及韧带损伤之后之后是不能做膝关节的剧烈运动或者负重的运动的,否则会加重半月板的损伤,引起撕裂加重,症状加重。

但是可以做一些无氧运动,例如加强股四头肌(抬高大腿) 的力量练习,可以增加膝关节稳定性,对半月板的恢复也有好处。(见附件)

方法是:直腿抬高45度,每次15秒,每天做200组。在锻炼一段时间后可以在踝关节上放个沙袋,从1KG开始,逐渐增加。经过2-3月的锻炼股四头肌力量可得到恢复。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。症状及患病时长:您好,我是21年初出现腰痛和屁股带着腿疼的症状,当时核磁显示是腰45膨出,这两年多断断续续出现偶尔腰疼屁股疼的症状,基本吃几天扶他林就好了,但是上个月开始症状加重,吃药一周也不缓解就拍了核磁,结果是腰45突出了,看图片应该是中央型的。目前就是三周了,自己感觉吃不吃西乐葆或者扶他林也没管多大用,都是早上起床最疼,穿不了袜子,十点多开始就没那么疼了,但是一天都是腰部发沉,尤其是下台阶时腰正中处靠下有紧迫感,左边屁股带着腿疼,但是不麻,疼痛级别可以忍受。请问您,我比较担心这种中央型的腰突是不是会造成马尾神经受损?又因为这种腰突疼痛级别不高从而耽误手术最佳时机?或者说您认为我需要提前做预防性手术吗?还有就是疼了也得三周了,虽然不影响工作生活但是也不见好转,谢谢您!附上21年核磁和刚做的核磁 就医及用药情况: 需要解答的问题: