刘瑶
主治医师
血液科
哈尔滨医科大学附属第二医院
休息中
暂无
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2019年08月31日
医生，您好，上次咨询过您血常规的检查结果。我在2018年6月彩超发现脾厚4.5，彩超提示脾厚径偏大。然后做了血常规检查、传染四项、甲乙丙戊肝炎，肝功能，血吸虫，均没有发现异常。但是最近体检，彩超还是提示脾轻大，脾厚4.4。2018年6月，2018年12月，和2019年8月的血常规体检结果分别如下图，请问是否需要怀疑血液方面的疾病，是否需要做进一步检查。
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2019年08月31日
您好，之前您上传的报告是最近一次的血常规里嗜酸细胞偏高一点，我刚才回顾了上次的内容，上次没有提到脾大的问题，这次你上传的报告是不是跟上次是一样的呢？有没有再复查呢？
目前你的脾脏彩超提示厚度厚一点，大小基本正常，是这样的，脾大有很多疾病可以导致，但是像你目前脾脏的大小，暂时没有明显增大，根据你的描述，去年和今年的尺寸大小相比，有没有变大呢？如果没有变化也不用紧张，厚径稍微大一点没有太大关系，长径没有明显变化就可以，而且每次做彩超的时候，由于患者体位，脏器位置不同，以及检查者的不同等等因素，都会导致结果有些波动
在血液病方面，很多疾病会导致脾大，比如慢性粒细胞白血病，骨髓纤维化，骨髓增殖性疾病等等，但是一般这些疾病都是脾已经明显增大了，就算早期的话，脾也是会缓慢增长的，另外其他疾病比如肝病等，也会有一些其他表现
建议你半年到一年做一次彩超，观察尺寸变化，如果有增大趋势，就需要系统检查，但是没有明显变化的话也不用担心，有些男性比如身高体重比较大的话，脾脏也会相应大一点点的
目前你的脾脏彩超提示厚度厚一点，大小基本正常，是这样的，脾大有很多疾病可以导致，但是像你目前脾脏的大小，暂时没有明显增大，根据你的描述，去年和今年的尺寸大小相比，有没有变大呢？如果没有变化也不用紧张，厚径稍微大一点没有太大关系，长径没有明显变化就可以，而且每次做彩超的时候，由于患者体位，脏器位置不同，以及检查者的不同等等因素，都会导致结果有些波动
在血液病方面，很多疾病会导致脾大，比如慢性粒细胞白血病，骨髓纤维化，骨髓增殖性疾病等等，但是一般这些疾病都是脾已经明显增大了，就算早期的话，脾也是会缓慢增长的，另外其他疾病比如肝病等，也会有一些其他表现
建议你半年到一年做一次彩超，观察尺寸变化，如果有增大趋势，就需要系统检查，但是没有明显变化的话也不用担心，有些男性比如身高体重比较大的话，脾脏也会相应大一点点的
2019年08月31日
血常规除了上次问询的三次结果之外，就是这周三单位体检（三甲医院），总得体检结果和血常规结果如图一和图二图三所示。从2018年6月彩超首次发现脾厚4.5，这周三体检提示脾厚4.4，之间体检也有4.3的。由于操作者和仪器不同，可以认为脾厚没有变化。但是有几个疑问。
1，相对于上次8月11号查血常规，血小板120，这次仅过去两周，8月28号查血小板正常。但是感觉是这次结果不准。
2.我身高190，体重75。
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血小板跟上次比波动不大，不是这次不准，有的时候同一天上午和下午测的数值都不一样，这个不用担心
你的身高可能是导致脾相对大一点的原因，但是也不是确定的，还是建议定期复查彩超监测脾的尺寸
你的身高可能是导致脾相对大一点的原因，但是也不是确定的，还是建议定期复查彩超监测脾的尺寸
2019年08月31日
1.今天也问了我们这儿的血液科医生，说是这种情况，也需要考虑，溶血性贫血。不知道是不是这样。
1.脾厚从2018年6月到今天，中间几乎半年查过一次，厚度都是4.5以内。2018年8月的时候因为胃痛做排除性检查，做过一次腹部ct平扫，又没有提示脾大（没有可以跟医生说以前发现脾大）
3.以后会定期检测。
TA的问答
症状及患病时长：几个月前的体检报告如图所示，血小板偏高等等，不知道是不是有什么问题…对比一年前血小板计数有降低（一年前400+）症状及患病时长：
血常规中幼稚粒细胞百分比高
就医及用药情况：
孕期血常规发现，医生没有说异常
需要解答的问题：
幼稚粒细胞偏高，需要去血液科检查吗症状及患病时长：我妈妈65岁，因为反复流鼻血确诊浆细胞淋巴瘤一年
就医及用药情况：化疗6次用利妥昔单抗
需要解答的问题：免疫球蛋白M从半年前的22已经降到17……是否需要吃靶向药
医生您好：
请您帮我看看我的血常规报告单，白细胞和血小板和淋巴细胞绝对值不在参考值范围内，我有点担忧，我想问问您，这表明身体什么情况，能否通过公务员体检呢？
当日身体状况：经期最后一天，没有感冒头疼脑热
病史：慢性鼻炎
手术史：无症状及患病时长：患有甲减，做了碘131，白细胞就一直很低，最近两个月血小板也低请问是什么情况
就医及用药情况：每个月都复查，上个月白细胞3.4，这个月降到二点几了，上个月血小板61，这个月80
需要解答的问题：
