2018年04月21日
第1次提问
医生你好。我现在是哺乳期,宝宝三个月大。大前天18号因为发低烧,喉咙痛,吞咽痛,吃了美林退烧药,退烧了但是脸过敏肿起来了,晚上吃了抗过敏药,枸地氯雷他定和孟鲁司特钠片各一颗。19号18点左右又各吃了一颗。20号没有吃药。前面两天没有哺乳,今天21号早上6点半左右喂了一次奶,不知道会不会对宝宝有影响?
2018年04月21日
石浩强医生
您以上提及的3种药物都是哺乳期妇女慎用的品种。建议:1.哺乳期的用药主要考虑利弊关系,即乳母疾病对于乳儿的影响是否大于服用的药物对于乳儿的影响,如大则必须用药,如小则尽量避免用药。遵循以上原则,如您仍出现发烧(超过38.5度)可以吃美林,过敏严重才吃抗过敏药物,但一般过敏服用氯雷他定(开瑞坦)即可,没有过敏性哮喘症状无需服用孟鲁司特钠片。2.药物在体内代谢5个半衰期基本认为代谢完全,美林半衰期为2小时,所以已经间隔了1天哺乳问题不大。但注意退烧药物一天服用不能太多次,因为美林(布洛芬成分)有导致肝损可能。3.开瑞坦是长效制剂,半衰期很长,为28个小时,间隔1天应该还没有代谢完全,但该药对于乳儿相对安全,乳母吸收进而通过乳汁分泌,影响乳儿的可能性较小,所以问题也不大,之后如再服药的话,建议吃药之前哺乳,或吃药后至少间隔4小时哺乳,以确保安全。总之,以上药物服用后对于乳儿的影响不会很大,倒是您自己要控制好体温和过敏症状,以免影响乳儿。妥妥的,没事,多休息,喝开水!
2018年04月21日
第2次提问
好的,谢谢医生。18号那天吃了美林,烧退了,但是因为过敏很严重,眼睛肿得很夸张,没办法,去配的药。枸地氯雷他定和氯雷他定有区别吗?那我今天是继续喂奶,还是再等一两天。药已经不打算吃了。
石浩强医生
没有什么大区别,主要治疗的是过敏性疾病,估计您有过敏性鼻炎情况。此类药物相对是安全的,如果不吃药的话,今天可以继续哺乳!
2018年04月21日
第3次提问
是的,我确实有过敏性鼻炎,很久没有发作了。生完之后,发了两次烧,第一次挂针也过敏了,青霉素,身上过敏,起红疹。这次吃退烧药还是过敏,眼睛和嘴巴肿的很厉害。所以这个情况以后这两种药物都不能用了?
2018年04月21日
石浩强医生
过敏性鼻炎急性发作的时候确实应该对症治疗,发烧服用退烧药物,过敏服用抗过敏药物(原则上一种,过敏严重才联合使用多种抗过敏药物),但静脉注射抗菌药物效果不见得好,因为鼻部解剖结构复杂,药物浓度低,建议遵循防病胜于治病的原则,平时注意鼻部护理,用生理盐水洗鼻子,一天两次类似乎刷牙,发作时确实难受纠结。这些药物对于乳儿的影响甚微,急性发作时可以用的,暂缓哺乳或间隔哺乳,但日常上一定要注意防病,避免急性发作,这才是问题的根本,还有鼻喷剂可用,但大多含有糖皮质激素,用药上更加应该小心。防防防!

TA的问答

症状及患病时长:我爸20岁有脑梗史(无后遗症),左心室舒张欠佳;2014年胃癌手术(胃大部分切除,毕式),同年胆囊造瘘,次年胆囊切除手术,之后胆总管结石手术;2017年肺结节手术 2023年1月29日,引起胃大出血(血便呕血,短暂性晕倒,血色素60左右,输血两袋,考虑早上空腹阿司匹林和氯吡格雷); 年后2.18左右,出现短暂性视野模糊,前两天耳鸣等遂入院,考虑急性小梗死可能,见头颅MRI平扫报告) 就医及用药情况 1) 二型糖尿病十余年,早晚优泌乐 2) 高血压(非洛地平缓释片:胃大出血后血压低了暂停,血压保持在在117-130,58-60) 3) 颈动脉中度狭窄;颅底多发动脉粥样硬化:大脑动脉M1段闭塞(立普妥阿伐托他汀钙片(睡前一),吲哚布芬片(早晚饭后半片),丁苯酞软胶囊(一天三次两颗) 4) 胃大出血目前用药(康复新液(饭前一天三次),泮托拉唑钠肠溶胶囊(饭前一次),瑞巴派特片(饭前一天三次), 需要解答的问题:老爸病情复杂,怕他用药再出问题,特别针对他心脑血管用药,有安排吲哚布芬,有医生建议氯吡格雷,还有建议阿司匹林肠溶片,也做了一些功课,非常需要石医生建议。症状及患病时长:咳嗽近半个月,这几日痰声较多 就医及用药情况:今天去医院拍了胸片确诊支原体肺炎,开了克拉霉素干混悬剂(一天2次),丙卡特罗和乙酰半胱氨酸。 需要解答的问题:回家没注意看,就看了盒子上写的4ml和下面的加水稀释。取了4ml的干粉兑了60ml的水给宝宝喝,目前喝完两小时暂时没有不适。想了解:1.是否超量太多。2.第二天是否要调整用药。3.抽取4ml干粉后,剩余粉末需要兑水至大概什么位置?症状及患病时长:今天 就医及用药情况:已服速福达玛巴洛沙韦片 需要解答的问题:感觉发烧,浑身无力,脸发红。没有温度计,【玛巴洛沙韦片】是否可以与金感胶囊一起服用?医生你好,我有过敏性结膜炎,开了七洋地黄双苷滴眼液和富马酸依美斯汀,同时因为长痘开了复方木尼孜其颗粒、盐酸多西环素片、维胺酯胶囊,请问这治结膜炎的眼药水和治痘的这三种药可以同时用吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:昨天凌晨2点多发现发烧,早上温度降下来,到现在温度一直反复。温度高的时候38.7℃,有时候可能更高没有量到温度?昨天晚上10:39吃了一次美林温度降了下来,现在温度又上升了37.8℃。娃不想去医院,有10多个同学确诊甲流,我们一定要去医院还是可以直接吃奥司他韦吗? 吃不下饭,昨天早晚只吃了一点点粥,晚上加了小半个馒头和2个人生果。在家休息注意什么?吃什么,一定要去医院吗?