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你好，感谢您的信任，我是杨医生，宝宝主要有流鼻血及皱鼻子两个症状，没有鼻炎和鼻窦炎的表现，考虑可能不是鼻炎或者鼻窦炎，请问宝宝有没有过敏病史，有没有湿疹，有没有喘息病史？宝宝有没有频繁皱眉、眨眼、耸鼻、撅嘴等？

请问爸爸妈妈有没有过敏性鼻炎病史？有没有荨麻疹病史？

宝宝目前的鼻出血和皱鼻子可能是不同疾病，鼻出血的原因包括局部原因和全身原因：

1.局部病因：

外伤：机械性外伤或医源性损伤，鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦气压骤变，筛前动脉破裂、海绵窦内动脉破裂，手术中损伤鼻黏膜或血管，挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物等，均可损伤鼻粘膜血管，造成出血。

炎症：各种鼻腔和鼻窦的感染均可因粘膜病变，损伤血管而出血，如结核、白喉、梅毒等。

鼻中隔病变：鼻中隔偏曲，鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血的常见原因之一。

气候因素：高原地区气候干燥，鼻粘膜干燥结痂导致鼻出血。

2.全身原因：凡可引起动脉压及静脉压的血压不正常波动、血液功能障碍或损伤血管壁的全身性疾病均可发生鼻出血。

儿童常见的原因一般是局部原因，包括机械性损伤（抠鼻子）或者天气干燥导致流鼻血可能性大，如果是偶尔出血一般是不用担心的，对宝宝健康没影响的。鼻出血紧急处理如下：鼻出血部位主要位于鼻腔前端，出血量一般较少，经过简单捏紧双侧鼻翼5分钟能止住出血，可以暂时不到医院处理。需要注意的是，不要仰头止血，这样血液会向后流入咽部，容易造成呛咳甚至窒息。

还有就是皱鼻子的问题，从您的描述考，不太像鼻炎或者鼻窦炎导致，要警惕抽动症可能。抽动症又称抽动障碍、抽动秽语综合症，也称面部肌肉抽搐和声带抽搐综合症是一种神经系统疾病。罹患这种病的儿童、青少年和成人往往会发出和做出他们自己不想或不能控制的声音和举动。通常头面部是最早出现抽动的部位，如皱眉、眨眼、耸鼻、撅嘴等。抽动者患者可出现甩手、跺脚、踢腿、耸肩等表现。另外，由于发声器官和膈肌的抽动，患者还会发出清嗓子声、鸡叫声、打嗝声等，甚至是骂人、说下流话等异常情况。

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根据您的描述和视频所见，宝宝的皱鼻子还是考虑抽动症，抽动障碍主要有以下几个类型：

1.一过性抽动障碍：常在 3 岁后起病，是最常见的较轻的一种类型，表现为简单的运动抽动，首发部位为面部五官的交替抽动，如挤眼、皱眉、撅嘴、龇牙、伸颈、耸肩等，患者情绪紧张或有躯体疾病时抽动加重，入睡后抽动消失。

2.慢性运动性抽动或发声抽动：症状已经累及上、下肢、躯干，症状发生频繁，时间往往超过 1 年，此类型已经严重影响到孩子的学习和生活。

3.发声与多种运动联合抽动障碍：又称「抽动-秽语」综合征，孩子常有面部轻微抽动开始渐渐波及颈、肩、上下肢、躯干可形成多部位复杂的抽动，部分出现抽动与突然冲动性动作、发声抽动与运动抽动同时存在。病程缓慢，症状反复，发作频繁，对患儿身心影响很大。

抽动障碍的病因和发病机制仍不十分清楚，与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等方面有关，可能是多种因素在发育过程中相互作用所引起的综合症。在抽动障碍患儿中往往第一次由于严重的心理因素诱发，儿童在家庭、学校、社会遇到家长管教过严，过于挑剔苛刻，学校与家长要求超过了实际水平均可造成孩子的紧张与焦虑进而导致抽动障碍，或者受到家长、老师的惊吓、打骂等。

症状轻微不影响学习生活的患儿不需要药物治疗，但需要积极的干预，如要调整环境因素，并要消除对孩子不利的心理因素。

建议您带宝宝去儿童神经内科就诊进一步确诊。