2018年04月20日
第1次提问
医生你好,前几天宝宝肺炎有咳嗽还伴有发热,,在家吃了阿奇霉素和易坦静,前天凌晨三点多发烧后吃了五毫升的美林,但是今天发现孩子低温低,上午量了下是35.7,刚才又量了两腋下体温,右侧腋下两次是34.9和35.0,左侧腋下是35.8和35.6,孩子最近饮食状况也不好,不爱吃饭,以前很能吃,精神状态也不佳,爱哭闹,怎么办?孩子33个月,男孩,下面是前几天的检查结果

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2018年04月20日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的信任和咨询。
宝贝目前诊断明确是支原体肺炎,胸片的表现符合支原体感染,而且肺炎支原体抗体的结果也是弱阳性。所以治疗上,需要足量使用阿奇霉素口服治疗5天。然后复诊,根据临床表现决定是否使用第二个疗程的抗生素。
支原体感染后您的宝贝咳嗽的时间会比较长,症状偏重,所以再给予易坦静口服之余,需要加上雾化治疗,这是呼吸道管理重要的一部分。建议用药:布地奈德一天两次,一次1毫升,生理盐水一天四次,一次1毫升,万托林一天四次,一次1.25毫升,按照这个剂量雾化3-5天,再根据情况调整次数。
阿奇霉素是刺激肠胃的药物,所以会让宝贝有腹痛,食欲减退的副作用,服药时不要空腹,通常在停药后,肠胃反应就逐渐缓解,食欲也会恢复了。
腋温的测量容易受到外界环境的影响,所以您可以考虑购入一个博朗耳温枪,测量核心温度是更准确的。
宝贝吃了5毫升美林,如果是吃的美林混悬液而不是混悬滴剂,体重在20斤以上,这个药物就不涉及过量,宝贝如果真的出现低体温,也是考虑和之前有发热,导致体温调定点上移引起的,注意保暖,多喝一些温热的汤饮,很快就恢复了。
2018年04月20日
第2次提问
这两天宝宝每天都差不多喝1000毫升左右的水,但是尿量不足,每次尿很少,次数也不多,发黄,今天和昨天两天还有点嗜睡,
2018年04月20日
李潇颖医生
白水是没有张力的的,所以不能维持体内电解质的平衡,可以考虑给宝宝多喝一些汤、粥、奶,这些是有张力的液体,能达到补液的效果。
如果在这个入量下,小便仍然很黄,需要再加强液体的补充,如果孩子精神弱,吃不进,小便次数特别少或者超过6小时没有尿,这是需要考虑用静脉补液来保证液体入量的。
2018年04月20日
第3次提问
这样啊,那我给宝宝多喝点奶,还有就是孩子以前没感冒的时候一运动就咳嗽,尤其是跑跳的时候,是什么原因呢,需要吃什么药
2018年04月21日
李潇颖医生
不光是奶,米粥,您自己煲汤,果汁,都可以给宝贝喝,饮食多样化,宝贝才能更有兴趣。
跑跳时剧烈咳嗽,是气道高反应,就是说感染之后,或者过敏之后,气道会有一过性的较平时敏感,剧烈运动、冷空气、尼古丁、特殊的气味等都可能诱发咳嗽。
一般建议室内湿度保持在50%左右比较适宜,空气干燥容易诱发咳嗽,出门遇冷空气注意带口罩,避免剧烈运动发生叫喊即可。睡前可以喝一勺蜂蜜,可以缓解夜间的咳嗽症状。如果剧烈频繁的咳嗽,影响日常活动或者睡觉,除外感染因素,可以考虑口服孟鲁司特钠咀嚼片来缓解症状。睡前一片,一片4毫克,连续吃2-4周。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?