2018年04月20日
第1次提问
隋医生,您好,宝宝现在5个半月,全母乳,还没有加辅食,之前攒肚子2-4天排便1-2次,近1个月1-2天排便1次,都是黄色稀糊状。一周降温有一天拉了3-4次,两次多,剩下几次少,少的时候可以看到有粘液块,有一次有血丝,当时觉得是受凉了,捂了捂肚子就好了。但是今天又出现了便次多,第二次和第三次都少稀,第三次有血丝

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2018年04月20日
隋静医生
看图片大便稀,粘液多,有血丝。
化验大便有无异常,如感染及潜血。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
如大便以白细胞为主,要考虑细菌性肠炎,给予抗生素治疗。
如果以血为主,要考虑食物过敏导致的腹泻便血,只有去除引起过敏的食物,腹泻便血才能停止。
如果是母乳喂养,妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤)、豆类、坚果、热带水果2周,看看腹泻、便血有无好转。如果大便成软便无潜血,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀或有潜血,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。如果妈妈避食2周大便仍有潜血,建议停母乳换成氨基酸奶粉。
益生菌对大便是有益的,服用2周左右。选择药用益生菌,如亿活、宝乐安、常乐康、四联活菌等。

2018年04月20日
第2次提问
第一张图片的便算稀吗?宝宝之前也经常是这样的便。最近我的饮食没有变化,也会有有过敏的可能吗?
2018年04月20日
隋静医生
满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为金黄色软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
图1 大便是稀便,有粘液。这就是腹泻的一种表现。
腹泻的定义是大便次数多或大便性状异常(大便稀或奶瓣多或粘液多等),符合一项就诊断腹泻。
宝宝之前一直有大便不正常(腹泻),之前的原因就是对奶不消化所在(即食物过敏)。
食物过敏表现多种多样:呕吐、腹痛、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、便血、湿疹、生长发育不良等。
所以治疗关键还是妈妈严格避食,找找可能过敏的食物。
2018年04月21日
第3次提问
隋医生,宝宝今天排了一次便送去化验了,是有两个白细胞,这个是过敏还是感染啊?应该怎么处理?

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2018年04月21日
隋静医生
大便中白细胞在3以下是正常的,是没有细菌感染。
但大便中有潜血,说明大便中有血,还是要考虑食物过敏造成的腹泻便血。治疗关键是妈妈避食。
在避食期间,妈妈可以吃各种主食、蔬菜、北方水果、猪肉、鸡肉。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善