你好!孩子的照片和化验单我看过了,血常规显示白细胞和血小板略高,红细胞体积略小。照片上可以看到紫癜和瘀斑。从照片上看紫癜的形态不太像过敏性紫癜,头上的包块更不能用过敏性紫癜解释,过敏性紫癜也不会有瘀斑。所以目前不太好诊断过敏性紫癜。孩子最近有没有磕碰过?有没有关节痛?有没有口干眼干的表现?有没有牙龈出血和鼻出血?有没有咽痛、发热、咳嗽?引起皮肤出血的原因较多有血管方面的因素、凝血功能异常以及血小板减少等等。血管方面有外伤、先天性的如基因突变导致血管壁功能异常以及免疫系统功能异常引起血管壁通透性增加等。凝血功能异常包括先天性的和获得性的(免疫性)凝血因子活性减低等。白细胞和血小板增多可以由免疫系统疾病、病毒感染以及血液病等引起。建议孩子检查一下自身抗体和体液免疫看免疫系统功能有否异常,查一下尿常规以及甲状腺功能和抗体,生化肝肾功能和凝血功能等明确皮肤出血的原因。并检查EB病毒和巨细胞病毒除外病毒感染。孩子的症状特异性不强,信息较少目前不好诊断,建议先完善检查。
目前孩子的出血症状不严重,暂时不需要药物治疗,先观察病情变化。