医生你好，男宝11个月15天，6月龄开始添加辅食，现在每天三顿辅食，基本上常见食物都添加了，最近吃饭比较好，如下图一的一餐饭总量能吃一半。宝宝一直比较喜欢吃肉，从添加辅食为了补铁我也比较注意肉类的添加（6月龄体检不贫血），经常做成肉团放在冰格里冷冻几天的量，如图二中的肉团，牛肉团和猪肉团每天共吃两至四块，有时是纯肉有时里面掺有杂菜。第一个问题，想请问医生，每天如上描述的肉量，会补铁过量吗？有没有不良影响？第二个问题是，每天我也会给他吃三文鱼或鳕鱼，三文鱼如图三的量，一天一块，鳕鱼如图二中碟子里面的一块，一天两次，（三文鱼和鳕鱼并不同时吃，一段时间吃三文鱼，一段时间吃鳕鱼），同时也想请问每天都吃鱼会不会多？有何不良影响吗？第三个问题是，宝宝除了一日三餐，还有母乳一天三次，我感觉他每天吃的不算少，但近两三个月体重貌似都没有增加（虽然测量的环境和工具未统一，但根据历次经验每次去除多余重量，算下来也几乎都没变化，一直是20斤，或者浮动几克），对体重我有点担心，每天大便两三次，坨状，排便顺利。请问这么久体重不增正常吗？|儿科|丁香医生

2018年04月20日

第1次提问

医生你好，男宝11个月15天，6月龄开始添加辅食，现在每天三顿辅食，基本上常见食物都添加了，最近吃饭比较好，如下图一的一餐饭总量能吃一半。宝宝一直比较喜欢吃肉，从添加辅食为了补铁我也比较注意肉类的添加（6月龄体检不贫血），经常做成肉团放在冰格里冷冻几天的量，如图二中的肉团，牛肉团和猪肉团每天共吃两至四块，有时是纯肉有时里面掺有杂菜。第一个问题，想请问医生，每天如上描述的肉量，会补铁过量吗？有没有不良影响？第二个问题是，每天我也会给他吃三文鱼或鳕鱼，三文鱼如图三的量，一天一块，鳕鱼如图二中碟子里面的一块，一天两次，（三文鱼和鳕鱼并不同时吃，一段时间吃三文鱼，一段时间吃鳕鱼），同时也想请问每天都吃鱼会不会多？有何不良影响吗？第三个问题是，宝宝除了一日三餐，还有母乳一天三次，我感觉他每天吃的不算少，但近两三个月体重貌似都没有增加（虽然测量的环境和工具未统一，但根据历次经验每次去除多余重量，算下来也几乎都没变化，一直是20斤，或者浮动几克），对体重我有点担心，每天大便两三次，坨状，排便顺利。请问这么久体重不增正常吗？

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2018年04月20日

张晓静医生

你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。
我觉得作为你的宝宝真是太幸福了，因为我看到这些食物都觉得非常有食欲，所以宝宝食欲很好，这个真的都是你的功劳呀，👍🏻👍🏻👍🏻。
对妈妈疑惑的问题，我逐条做解答：
1.孩子的身高体重发育都很正常，没有偏肥偏胖的，这种肉量没有问题，也不用担心孩子会补铁过量，因为过多的铁孩子也是不会摄入的，会通过大便排泄出去，所以这点你放心。
2.其实对于你的孩子来说，这样量的深海鱼没有太大问题，只要不是过量的应用，一般不会出现重金属中毒的问题。妈妈不需要太纠结，其实你的饮食搭配是非常合理的，我们的人体也是具有代谢功能的，对于食物当中摄入不好的东西也是会排泄的，所以不用太担心。
3.关于体重，我觉的妈妈需要提供孩子的生长曲线，可以下载一个生长曲线app，做一份自己孩子体重、身高的生长曲线，或者你将孩子出生年月、出生体重、各个月龄有记录的体重、身高数据提供给我，我帮你做，这样更有利于判断你孩子的生长发育情况是否有受明显影响，是否需要积极干预！

2018年04月20日

第2次提问

医生好，这是最新的体重数据，身高未测。请问医生，1.每天两三次大便算多吗？会不会是吸收不好的反映？ 2.目前一天三次母乳，母乳足够（他每次吃完有剩余），马上一岁了，会存在奶水营养跟不上的情况吗？有添加奶粉的必要吗？如果到两岁母乳一直足够，是否可以一直不添奶粉？还是到某个阶段，最好混合喂养？

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2018年04月20日

张晓静医生

依据你孩子现在的生长曲线看，我觉得没有太大问题，之前八个月的时候，孩子是否有一段时间出现身体不适的状况，所以体重出现了下降？我没有明显疾病的情况下，这种体重下降是不大合理的，有可能就是你之前测量不是很准确。总体上说，孩子的体重发育还是很不错的，基本围绕在第85百分位波动，而且近期的趋势是缓慢上移的，所以没太大问题，妈妈继续按照现在的喂养方式喂养即可。
每天大便三次，只要是规律的就是正常的，不考虑存在吸收不良的问题，这一点妈妈不需要担心。
一岁以后的孩子，每天奶量维持在四五百毫升就足够了，所以如果妈妈的奶是充足的，可以继续喂养，并不需要添加奶粉，一岁以后的孩子，主要的营养是来自于辅食，并不是奶，奶主要的作用是提供优质蛋白质和钙。所以妈妈并不需要太纠结奶的问题。不提倡混合喂养。