2018年04月20日
第1次提问
医生,您好~宝宝刚出生6天。4月17日皮测黄疸16多,在医院照了12小时蓝光,18日降到11多。今天经皮肤测黄疸值又升到15.5,眼白发黄,请问这种属于正常情况吗?需要去医院吗?都说多吃多拉,可是宝宝的大小便次数较少,是否是喂养不够?现在以母乳为主,偶尔加少量奶粉。为了退黄疸,现在是否可以多加点奶粉?但又怕后期乳头混淆。请您多指教,谢谢~
2018年04月20日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

1.宝宝现在刚出生6天,3天的时候胆红素是16,出生6天15.5?!
生理性黄疸是从出生3天开始出现,逐渐升高,在7天达高峰,最高值不超过12.9mg/dl(220umol/l)。
宝宝现在有高胆红素血症。如果可以排除溶血因素,宝宝现在胆红素反弹,最有可能还是母乳不足造成的,胆红素在肠道内再吸收导致的。
治疗的关键就是让宝宝多吃多拉臭臭。当然如果胆红素过高,需要蓝光治疗降低胆红素。
现在最快速、最安全的退黄措施就是蓝光治疗。
如果特别不明住院,就是让宝宝多吃奶,多拉臭臭。明天、后天再测胆红素值,如胆红素值仍在升高,需要住院治疗。
口服药物退黄效果差,而且容易腹泻。不建议用口服药物退黄。
2.增加奶粉是会有乳头混淆的可能,要权衡利弊。
如果宝宝胆红素再增高,肯定是需要住院蓝光治疗的,到时候还是要停母乳,给予奶粉喂养。
所以还不如这几天多给宝宝吃奶粉,多拉臭臭,胆红素如果不再升高,就不需要住院治疗。
等胆红素开始下降后,再减少奶粉量,让宝宝多吸允母乳。
2018年04月20日
第2次提问
好的,谢谢医生,您的解答非常详细,受益匪浅。再请教您一下,宝宝2天没有大便正常吗?也是因为吃奶不够吗?多久没大便就该去医院看看呢?
2018年04月20日
隋静医生
出生后大便次数多。5~7次/天,宝宝一般情况好,是正常现象。新生儿胃肠蠕动刚开始建立,还没有完善,肠道输入食物后的反射性蠕动;母乳容易消化,利于排出。
新生儿至少每天大便1次。
宝宝2天没有大便,最有可能就是奶不够,导致大便量少。
每天给宝宝按摩肚子,促进肠蠕动。
超过3天无大便,用开塞露将宿便通出。
观察宝宝以后排便情况,如果宝宝几乎没有自行排过便,基本都靠开塞露通便,要注意除外先天性巨结肠。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善