2018年04月20日
第1次提问
女宝,4岁5个月12天,前天和昨天两天晚上一直低烧,最高到37.8,早上起来又好了,到了晚上睡觉的时候温度就上来,白天喊肚子疼,偶尔也会说头疼,偶尔也会咳一两声。昨天学校回来,脸上看着不对,感觉像身上长的痱子,脸上摸着也毛毛的。求医生解答
2018年04月20日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子出现有低热,偶有咳嗽、头痛,首先考虑急性的上呼吸道感染,也就是普通感冒。现在虽然孩子有发热,但体温比较低,如果孩子的精神状态也比较好的,其实没有太大问题,可以继续观察,如果发射超过三天,还是没有好转的,需要医院化验血常规,主要是排除细菌感染。
其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,都有利于缓解孩子的呼吸道症状。
在呼吸道感染的时候,有部分孩子会出现有消化道的症状,所以有恶心,呕吐,腹痛,腹泻等情况,也是很正常的。如果不是非常的剧烈只是偶尔发生的腹痛,每次持续时间短,孩子胃口也没有受到明显的影响,可以不用特殊处理,如果明显的可以适当应用益生菌,比如妈咪爱、培菲康等。
脸上皮疹的问题最好妈妈拍个照片给我看一下。我估计孩子可能是过敏体质,原先是否有湿疹?有的时候在发热的情况下,孩子的湿疹会加重,所以皮肤表面会毛糙,甚至红疹脱屑,只要不是非常严重的话,可以先尝试保湿,一天2到3次,主要是为了恢复皮肤的正常屏障功能。如果妈妈觉得很严重的,要拍照片给我看一下才好给出下一步处理意见,因为也需要排除猩红热,会出现发热,皮疹,皮肤毛糙,杨梅舌或草莓舌,扁桃体肿大,是细菌感染的表现,需要有效规范抗感染。
2018年04月20日
第2次提问
医生,我刚拍的照片,麻烦你看一下呢?这会是猩红热吗?

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2018年04月20日
张晓静医生
依据妈妈提供的照片,孩子的皮疹还是有点像猩红热样皮疹的,这种情况下需要医院就诊,查体、化验血常规,如果明确是猩红热,需要进行有效的抗感染治疗,同时进行隔离,会传染。
2018年04月20日
第3次提问
那大人接触要紧吗?是不是也要隔离?去医院如果确诊是猩红热的话,需要挂水还是吃药?这种病一般需要多久可以恢复
2018年04月20日
张晓静医生
大人接触相对会好一点,因为大人本身抵抗力相对比较好,但大人也是有可能会得的,尽量做好呼吸道的隔离,比如说戴口罩,勤洗手,一般问题不大。
如果是猩红热,孩子低烧,又没有明显其他不适的,口服用药就可以了,一般选择阿莫西林或者头孢,疗程5-7天。大多数的孩子在一个礼拜之内都会恢复的,所以隔离期一周左右。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。