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您好，rads是彩超医生对甲状腺结节的分类，不同的医生对同一个结节的分级都可能不一样，所以你不必纠结它。从彩超看这个结节考虑就是良性的腺瘤或结节性甲状腺肿，只要没有呼吸和吞咽困难都不需要手术。良恶性结节都可能是实性的。恶性结节的彩超征像多为低回声、边界不清、形态不规则，而你的彩超提示这个结节为等回声，边界清楚，形态规则，所以恶性的可能性很小，放心吧。

您好，穿刺结果考虑良性的，不需要手术，恶变可能性很小，不建议手术。手术存在风险，术后可能发生声音嘶哑，低钙抽搐等并发症，并且甲状腺只要不全切，以后还是有50%的几率再长结节，而全切风险更大，且术后要终身吃药，所以良性结节只要没有压迫症状，我们都不建议手术。

你的结节并不是很大，可能有点压迫感觉，但我说的压迫症状是结节导致呼吸及吞咽困难。嗓子疼跟甲状腺关系不大。当然，若你因为担心这个甲状腺结节而影响正常的生活及工作了，心理压力大，也可以考虑手术切除，只需要切除甲状腺左侧叶即可。