你好,抱歉回复有点晚。首先,肝脏上的病变,非常明确,叫做异时性肠癌肝转移,就是说,肝转移往往发生在直肠肿瘤手术之后的情况,这种也是临床上经常看到的,并不是说直肠肿瘤切除了,就没事了,相反,肿瘤细胞往往很容易通过肠道的静脉汇总到门静脉然后回流到肝脏。这也是为何直肠癌易出现肝转移的原因。
其次,肺脏上面。目前来看,有一个左肺部肺门的肿块,并且淋巴结出现融合,也是主要集中在左肺肺门部位。所以,这个肺部的问题,肯定是恶性的,但现在还真不好说是不是转移性的,甚至个人感觉这种形态更符合原发的中央型肺癌。(转移性的肺部肿瘤,往往是小圆点,散在的,分布在两肺都有,而且以下肺部为主,不太可能只在左肺肺门部位)。
后续治疗:完善肠镜,明确下有无肠道肿瘤的复发。其次,肝脏目前来说无法手术了,也无法做射频消融,或者放疗,可以考虑的治疗首选静脉全身系统化疗,联合靶向药物治疗(这种靶向药物是针对结直肠癌的,而不是肝癌的,一般来说,目前针对结直肠癌的靶向药物种类还是挺多的,而且效果相对要比治疗原发性肝癌的靶向药物好的多)。至于全身化疗,就是比较多见的化疗方案,具体肿瘤科或者肛肠科都是很常用的,具体你要到相应的门诊,让医生帮你制定这种化疗方案(我们平时不接触这些化疗方案什么的,所以相对来说对这方面不是特别了解)。总之,肝脏这些转移瘤,只能通过化疗的方案来进行控制了。此外,介入治疗也可以尝试,但一般这种转移性肿瘤,动脉血供会差些,对介入的敏感性和效果比原发性的肝癌来讲,要差一些。
最后,至于肺癌的治疗,现在无法百分百确定其性质,到底是原发还是继发,建议最好到呼吸内科门诊就诊,让呼吸肺部专科的医生帮你进一步读片并判断肿瘤性质,制定肺癌相应的治疗方案。
希望我的回答对你有帮助,谢谢