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您好，感谢信任提问。
1，这个彩超报的级别比昨天那个低。而且描述结节的边界清晰、形态规则(甲状腺彩超主要判断依靠彩超医生的水平和彩超机器的水平，所以会有不同的)，根据您今天这个彩超的话相对不那么严重，可以暂时不用处理，3~6个月以后复查彩超。第一个是您的结节特别小，第二个是即使是甲状腺癌，短期内也不会有特别大的进展，所以可以继续观察。
2，切除甲状腺以后，如果是甲状腺癌的话，需要服药至少五到十年，防止癌的复发。
3，脂肪肝跟这个关系不大的，现在随着我们的生活水平提高，彩超检查到的脂肪肝的很多，平时生活上注意一下，清淡饮食、多锻炼即可。

您这个彩超应该可以评估到4a级。
甲状腺结节的评级受很多因素影响，最主要的就是彩超医生和彩超机器的影响。另外就是您的这个结节体积太小，也可能会对结果有影响。按照比例来说4a级的话，一般甲状腺癌的可能性为5~10%左右。

1，您理解的有些错误。手术的话，如果是良性的话，可以不用服药。如果是恶性的话，因为有术后抑制肿瘤复发治疗的需要，所以需要服用5~10年的优甲乐治疗。
2，有可能会转变为恶性；也有可能本来现在就是恶性的，但是由于体积小，彩超无法确诊。
3，目前规范的治疗方法是没有这种只切除结节的做法了，因为经过以前多年的证明，这种只切除结节的做法容易复发。治疗费用的话，住院期间整个治疗费用我们医院在2万~3万之间。