2019年08月30日
第1次提问
4个月宝宝。咳嗽有10来天。用药未见好。 1. 咳嗽有痰、呼吸有风箱声。 2.睡觉、趴着的时候咳嗽的比较严重。 3.睡觉打鼾,憋气使劲。 医生,除了百日咳的猜疑还有其它可能吗?

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2019年08月30日
赵永强医生
感谢你的信任,根据您提供的情况,孩子反复的咳嗽十多天了,有喉部的嘶嘶声,考虑咳嗽原因待查,除了考虑类百日咳综合征之外,也要注意喘息性支气管炎。
喘息性支气管炎,多数是有病毒感染导致的气管炎症,
注意到血常规提示淋巴细胞高,考虑还是病毒感染可能性大。
再者,如果孩子既往有早产,或者长期吸氧的情况的话,要注意除外支气管发育不良,如果没有相关病史,不考虑此疾病。
少见的情况是心脏疾病引起的咳嗽,主要是心脏听诊有没有问题,一般都可以鉴别。
如果咳嗽十多天了,建议是需要拍片的,注意肺部的影像学改变。
雾化治疗很有必要。
当地医生应该会给予这一项措施,
祝宝宝早日康复。希望我的建议可以帮助到你。

2019年08月30日
第2次提问
感谢医生,宝宝有房间隔缺损3.5mm。宝宝咳嗽的时候带痰,并且有时候睡觉的时候憋气在吐痰的样子。 目前医生开了阿奇霉素和乙酰半胱氨酸颗粒(富露施)、愈酚甲麻那敏糖浆在治疗。 我需要主动去医院要求拍片和雾化吗?
2019年08月30日
赵永强医生
好的收到,对于有房间隔缺损,治疗起来更应该积极一些,应为容易迁延不愈,甚至有风险。
我还是建议您来医院住院治疗的。
祝宝宝早日康复。

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?