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您好，您的体重与身高是多少？如果仍是超重或肥胖是希望您减重的。体重减轻的原因很多，对于糖尿病人最常见原因是血糖控制不佳，建议您完善糖化血红蛋白监测，三餐后血糖，如果血糖不佳是需要调整降糖方案的。对于您这个年纪，空腹血糖控制在7、餐后血糖10即可，糖化血红蛋白7以下就行。如果血糖控制的很好，那就要考虑是否其他原因导致的，如是否饮食控制过于严格、运动量过大等；另外是否存在甲亢、炎症、恶性疾病等情况。

您好，按您的年纪不必需控制到5的，当然如果您要求比较高也是可以的，但必须注意避免低血糖及体重过度增加等。二甲双胍确实有降体重的作用的，如果您现在属于明显偏瘦，且血糖控制良好，可以考虑换二甲双胍为其他降糖药的，如胰岛素促泌剂（格列美脲等），促泌剂有增体重作用，或换为阿卡波糖、西格列汀等药，这些药对体重是中性的影响。