2018年04月19日
第1次提问
您好,楼医生。四天前全身酸痛发烧,用布洛芬后退烧,三天前开始咳嗽,气管能听到呼啦呼啦的声音,咳黄痰,鼻塞,同时出现头胀痛,眼球胀痛。躺下时鼻塞时头胀痛尤其严重,今天去门诊,医生根据我的口述就断定我为肺炎,需要拍肺部ct等,想请问您,给我诊断的医生未用听诊器听诊就判断肺炎是否可信?根据以上症状我必须要做的检查是哪些?我想换个医生再看看。
2018年04月19日
楼剑医生
您好,感谢您对我的信任!根据您的描述,考虑起病开始为急性上呼吸道感染,随后合并细菌感染,目前情况可能是急性气管支气管炎,也不能完全排除肺炎的可能,建议查血常规和C反应蛋白,虽然病程比较短,慎重起见,也建议做一下胸部平扫CT,如果考虑到费用的问题,先不做胸部CT,改做胸片也可以,费用没问题的话,可直接做胸部CT。

TA的问答

您好楼主任,按照您的建议,昨天做了您列出的检查,其中ANCA系列、血清总igE,我们当地的这个最大的三甲医院都做不了,我是辽宁丹东人,还有一个血的化验单下周二取,我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁,性别:女,身高:159cm 体重:56kg 医生您好,我妈妈于2022年2月21日开始发热,重复发热3周,中间去过医院,都是当做感冒在治疗,吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日,去医院拍了肺部ct,ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。 3月8号做了支气管镜检查,割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了,是好的,没有癌细胞,也没有结核病毒。 然后肺部还有一颗东西,在3月10日做了增强CT,如图5-9;这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测,检测是否有未知病毒。另外,我妈在2007年的时候得过肺结核,现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。 我们想咨询一下,是否真的需要做穿刺,然后是否有必要送去外面机构检测;还是有别的更好的治疗建议?韩玉,女,65岁,三年前患病,诊断为过敏性哮喘,CT无异常。日常频繁咳喘,目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药:孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬;之前用过的药:西地利嗪、复方甲氧那明胶囊(三个月)、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生,我家先生2007年咳嗽很久,胸闷,后来上海肺科医院的肖和平医生看了后,开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片,吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节, 这几年有体检, 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次,没处理,今年6月份咯血一次,没别的症状,拍了CT显示有炎症(如图),验了其他血液的项目都是好的,抗感染➕祛痰治疗半个月,吃药过程中有几声空咳,吃完药就没空咳,但一直有痰咳不出的感觉,咳出来的是一点点白色痰,现复查CT结果如图,请问医生是否要继续治疗