2018年04月18日
第1次提问
孩子18个月21天,今天上午打的麻腮风疫苗,今天也没特殊的事情发生,也没给吃新东西,晚上吃的韭菜白菜虾的饺子,晚上八点多喝完奶准备睡觉就开始吐,吐了好几回,怎么回事?需要怎么处理呢?急急急,感谢
2018年04月19日
陈旭霞医生
您好!早晨才看到您提的文同,所以回复晚了很抱歉。麻腮风疫苗可能引起发热,但一般不会导致宝宝呕吐。幼儿呕吐频繁一般是由于肠道病毒感染导致的。建议及时就诊儿科。此外还需要注意肠套叠的可能,肠套叠的宝宝除了频繁呕吐外,还表现为不放屁和排血样或者果酱样大便,宝宝腹痛哭闹或者打蔫,腹部可能能够摸到包块。这种病比较少见,但需要及时就诊鉴别诊断。
下面说说肠道病毒感染常见的表现和治疗方法:
陈旭霞医生
表现典型者多为先吐再烧再腹泻。可以对症治疗,合理饮食。恶心呕吐可以吃维生素B6片每次一片每天三次,吃两三天,不吐不恶心就不吃了。吃点金双歧调节肠道菌群,每次两片每天两次,当糖嚼着吃就行,酸奶味儿的,平时保存放冰箱冷藏。吐的孩子的饮食很重要:先喝温水,注意水里加补液盐,就是补水的同时也补些盐,比例为一包补液盐兑800到1000毫升水,(您注意说明书,孩子比成人多加一倍水哦!)不用配出一大瓶,就是这个比例,喝多少配多少,并且要少量频服,就是每次少喝,喝一口,隔几分钟这一口水消化了再喝下一口,就像输液那样的匀速补充水分,达到的目的是让孩子不脱水,在您看最直观的就是孩子的尿量不少就好。如果温水不吐,那就可以喝米汤,方法同上(加同样比例的补液盐,少量频服)。米汤也不吐的话就可以喝稀粥吃小咸菜了,一定要给吃小咸菜,或者同样比例给补液盐,盐是很重要的。水和盐补好了孩子才能有精神。发烧者吃布洛芬或者塞退热栓退烧。如果高热不退,也就是用退烧药不管事,或者孩子6小时都没有尿尿,或者孩子打蔫,或者反复呕吐,腹痛,或者咳嗽加重,都需要及时去医院。
2018年04月19日
陈旭霞医生
如果不恶心,但出现腹泻,可以服思密达,每次三分之二包,每天三次,首次给一次加倍的量。思密达与水的比例为一包兑50毫升热水,充分搅拌均匀,空腹喝。尽量喝思密达前后45分钟别吃其他东西,包括其他药。否则两种药效果都会减低。大便成形后停用思密达。
陈旭霞医生
对于早期呕吐腹痛的孩子,您可以先在家里用开塞露通便,把开塞露挤肛门里,多半支就行,让他憋一分钟,然后去厕所排便,这个病是可能腹泻的,如果腹泻可不是因为用了开塞露,便后孩子腹痛和恶心可能会缓解,不缓解就需要去医院看看了。重的孩子或者有其他问题导致这些症状的都需要去医院诊治。部分孩子可能需要验血常规,心肌酶和血离子血糖,脱水较明显,口服补液不能及时纠正脱水的孩子就有可能需要静脉输液治疗了。这个病一般病程一周,急性期三到五天。
陈旭霞医生
对了,如果医生怀疑有肠套叠的可能,那么一般会让宝宝先查个肠道的B超或者腹部X线片帮助鉴别。
2018年04月19日
陈旭霞医生
内容较多,供您参考,希望对您能有所帮助😊!不知现在宝宝好点没有,如有疑问请继续追问哦!
2018年04月19日
第2次提问
她现在不吐了,尿量也不少,她现在觉得饿能给吃东西吗
2018年04月19日
陈旭霞医生
您好!建议先喝温水,少量频服的原则,温水不吐的话可以试着喂点米汤,米汤不吐再过渡到稀粥。也可以用最简单的营养米粉冲稀一点喂宝宝。不要急于增加营养,太粘稠、富含蛋白及脂肪、蔬菜、水果这样的食物暂时不要给宝宝吃。
如果宝宝能喝水,要适量加点补液盐会更好哦,能补充宝宝呕吐丢失的电解质。喝粥也可以加补液盐,或者给点小咸菜。补液盐添加的浓度要比大人多加一倍水,您可以自己先尝尝,不咸才对哦。
宝宝胃肠功能好转后可以逐步过渡到正常饮食。这一般也要两到三天以后了。
2018年04月19日
第3次提问
现在有点发烧,她幼儿急疹还没有过呢
2018年04月19日
陈旭霞医生
嗯嗯,吐完可能发烧和腹泻。病毒感染后宝宝可能出疹子,但是一般幼儿急疹表现为高热,呕吐不严重,腹泻也不严重。建议就诊儿科面诊医生看看,必要时需要查血常规。如果仍然考虑病毒感染,那么注意对症治疗就好哦,宝宝精神状态好,不脱水就好。

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗