2018年04月18日
第1次提问
宝宝出生80天,今天突发,面色灰白,嘴唇发紫,呼吸断断续续,送医院做心电图,最低正常110左右最高240左右,忽的一下150左右,忽的一下180-190,190以上现在出现较少,偶尔跳到200以上,经过一天检查,血液正常,平常小孩经常有吐沫通过舌头伸出吐出来,请问能检测出是先天心脏问题吗?如果是去哪里治疗能治好?通过做什么手术?大概要花多少钱?感激不尽!我是江苏盐城的,能就近治疗最好。

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李梦京医生
您好!感谢信任,您的宝宝可能是先心病,等我打开电脑,详细回复您。
2018年04月18日
李梦京医生
这个图是简单的心脏示意图,等下我会为您详细讲解,在码字…

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2018年04月18日
李梦京医生
您好!久等了,您的宝宝很可能是有心脏病的,但是单纯从心电图和心电监护的数据较难确诊心脏病,也无法明确心脏病的类型,具体治疗多少钱,也要看手术的复杂程度,几万到十几万不等。

先跟您介绍一下心脏的结构,人的心脏一共有四个腔,左右各1个心房,1个心室,就像我图上标注的那样,上面两个是左右心房,下面两个是左右心室,心房和心室中间是开关,就是图上我画的“八”,下面心室出来的两个血管,我用红色和蓝色的短线表示动脉血和静脉血,红色是动脉血,蓝色是静脉血,正常情况下动脉血和静脉血是分开的两个系统,一边是有氧气的,要输送给身体,另一边是没有氧气的,输送给肺来加氧,如果动脉血和静脉血混在了一起,就会使身体缺氧,也就出现了您宝宝这种面色发灰,嘴唇青紫的现象。

这种因为心脏结构上的异常,导致的动脉血和静脉血混在一起,就是先天性心脏病了,但是心脏病有很多种类型,比如我图上标1的位置,两条血管中间有了通道;再比如我图中标2的位置,左右两个心室之间有个洞,两边的血就混了。实际上的先天性心脏病,比这个图复杂很多,我简化一下方便您理解。

下面说一下先天性心脏病的检查,首先您的宝宝需要做一个心脏彩超,就是跟您怀孕的时候做的b超一样,这个心脏彩超可以看到心脏的结构和运动,还能看到血流的方向,是一个简单无创的筛查先心病的检查,做了这个基本可以判断是哪种类型的心脏病,也就是我画的1的位置有问题,还是2的位置有问题,或者是其他更复杂的问题。

再说一下治疗,不同类型的心脏病治疗的方法也不同,比如我图中标2的位置有漏洞,直接把洞堵上就可以了,如果是更复杂的,很可能要开胸治疗。根据手术的复杂程度,价钱可能是几万块到几十万不等,您要具体检查清楚了才知道。

去哪家医院的话,我给您查了一下丁香园上面小儿外科全国的排名,距离您比较近,排名全国前十,在长三角地区的有:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,复旦大学附属儿科医院,上海交通大学医学院附属新华医院,南京医科大学附属南京儿童医院
您在江苏盐城,应该是去南京近一点。南京儿童医院网上可以挂号的,先天性心脏病应该挂心胸外科,http://nj12320.org/njres/reservation/hos_showReservation.do?hoscode=32010600-0&depid=1504331&principalship=&haveNum=0&disid=&stdDepid=
帮您找了一下南京儿童医院广州路院区的链接,您可以点进去看看,挂哪位医生的号时间合适一些,莫绪明、孙剑、戚继荣几位医生都是搞先天性心脏病外科治疗的。

建议您:
1、先在当地医院做心脏彩超,明确是否为心脏的结构有问题
2、让当地医院的医生评估一下去南京的风险,如果宝宝血压、血氧比较稳定是可以去南京的,否则还是不要走那么远。
3、如果去南京的话,建议您先挂号,然后家属先过去跟医生联系,带上宝宝的各种资料,让医生安排好床位,宝宝到了直接办理入院。

因为追问次数有限,请您先仔细阅读上面我讲的,然后再追问哦~
2018年04月18日
第2次提问
李医生,非常感谢你详细的解答,我所关心的每一个问题,你都做了详细的分析,非常感谢你,方便要一个您的电话什么的么?遇到急事可向您直接咨询,费用我会直接在丁香网上先付的,再次感谢李医生!
2018年04月18日
李梦京医生
您好,丁香园有规定,【来问医生】这里不可以留私人联系方式的噢~感谢您的信任!您在这里提问,我都会收到通知,非工作时间都会及时回复的,您先带宝宝做心脏彩超,有了问题可以再联系我的。
2018年04月18日
第3次提问
心脏超声检查跟心脏彩超,是不是做的一样的检查,一样的检测效果,只是叫法不一样吗?还有县城医院做心脏彩超的效果是不是跟专科医院所拍的效果一样呢?设备不会有太大出入吧?我的意思是,会不会拍出两种效果,导致无法正常去识别分析?刚才你给的南京儿童医院,我之前就查询过了,不是直接有个叫,先天心脏病的科室么?怎么去挂心胸外科呢?是不是弄错了?
2018年04月19日
李梦京医生
您好,心脏超声、心脏彩超都是一样的。但是做检查的设备不一样,做出来的清晰程度不一样,也会对诊断有影响,举个例子,看月亮,用眼睛看,只能看到一个光团,但是用高级的望远镜,就能看到月球表面了。也就是说越高级的检查设备,看心脏看的也就越清楚。至于拍出两种结果的可能性不大,只是看的清楚程度不一样。只是彩超检查和x线、CT这样的检查不同,因为彩超是用探头动态观察,所以检查结果受医生主观影响较大,比如测量一些心脏的数值,可能会有出入,但大体上不会差很多,就您宝宝而言,看出是不是心脏结构有问题,具体是哪种问题,还是可以做到的。

说到挂号科室问题,先天性心脏病科室可以,心胸外科也可以,先天性心脏病科室是新成立的,这个科室会有心脏内科和心胸外科的医生来出诊,内科的医生主要是做内科介入治疗,心胸外科的医生会去做开胸这种外科治疗,但是内科介入治疗的范围是比较小的,外科治疗的范围比较广,比较简单的先心病可以做内科介入治疗,比如“房间隔缺损”,就是两个心房之间缺了一块(我图上标注2的位置的上面);比如“法洛四联症”,就是比较复杂的先心病,介入治疗是搞不定的,就需要外科治疗。

之前我没注意到有专门的“先心病门诊”,刚刚点进去看了一下,出诊的医生和心胸外科的医生是同一批人,所以您挂哪个科室都可以的,根据您的时间和医生出诊的时间来选择即可。
李梦京医生
今天时间不早了,我明天要早起上班,先停诊了,您也早些休息,宝宝生病,家人焦虑,照顾宝宝还特别辛苦,要注意休息!您可以明天继续追问,祝您晚安!
2018年04月19日
李梦京医生
如您仍有疑问,可继续追问,
如您无其他疑问,请给我五星好评噢~谢谢!
祝您及全家身体健康,宝宝治疗顺利!

TA的问答

症状描述:心跳突然加速、胸闷,伴随呼吸急促(稍微有一点点呼吸困难)、头晕胀痛,持续上述症状的时常大概维持在5-10分钟。一般出现在午后,偶尔出现在晚上八九点。出现症状时,赶紧用家用血氧仪(家中唯一可测量的工具)测量心跳在110左右。每次病发时,除上述症状外,脑袋里一直浮现曾经做过的某一梦境的不同片段。喝水、深呼吸、平躺之后会有减轻,但头晕胀痛症状只有轻微缓解。 患病时长:本人女,26岁。首次出现该症状是在今年1月25号午饭后10分钟左右,当时以为是突然起身太快了,就没放在心上。从第一次发现该症状至今,平均10-15天出现一次该症状。 医院检查:因有长时间疫区暴露史,加之工作原因,自出现该症状以来,没有去检查就医。但之前每年的职工体检,心电图指标并无异常。 用药情况:无女 39岁 患病时长:超过一年 病情描述:医生我患有高血压,已经好多年了,平常时不时的就会头晕心里特别的烦闷控制不好情绪。有的时候还有恶心,想呕吐的症状,医生我吃过一些降压药效果一般有没有什么办法医生。男 48岁 患病时长:半年内 病情描述:高血压大压170小压110,头痛失眠,有吃硝苯地平,阿司匹林,吃了一个月现在药吃完了,有没有别的降压药?女 43岁 患病时长:半年内 病情描述:医生你好,最近总是头晕,感觉没劲,走路快的时候心跳的很快,一生气就难受的不得了,要想晕,我这种情况会不会是高血压,本人挺瘦的,平时也很少吃油腻的食物,想让医生帮忙分析一下,谢谢 采取过的治疗措施:没有接受过治疗11月7日早上头晕,左边身麻痹,一直有高血压吃药,进医院住院吊完针后不麻痹了,也不头晕了,到傍晚吃完白饭吐了,手脚也麻痹了,11月8日早上比昨天的精神状态更不好了,麻痹,头晕,恶心,医生也没告知是什么情况?到底要不要转院?广州哪间医院是这方面比较权威的呢?能推荐下吗?附上昨天和今天吊针的清单