2018年04月18日
第1次提问
你好,医生,我老婆今年虚岁27,上周体检有疑似肺大泡,上周末去医院拍了CT,确诊有89mm直径的肺大泡(报告见图),但是除了感到比平时更容易疲劳以外。没有别的不适症状。 然后她2011年底得过一次气胸,做了胸腔闭式引流,一周后康复出院。然后每年做体检,没想到今年又长了个大泡。 我的困扰是,她最近好不容易跳槽到一个地产公司,她很珍惜这个工作,担心立马做手术会丢掉工作。而且她对胸腔插管有阴影,不太想再插管,所以想拖到6月份再做手术。 我想请教您的是 1.拖这么久行不行。 2.做了这个胸腔镜手术后面会不会再复发。 3.这个手术是属于微创手术吗。手术加休息的时间一共要几天。 4.做手术前的这段时间,要注意些什么
2018年04月18日
第2次提问
刚刚忘记放上报告图了,补上

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2018年04月18日
李硕医生
您好,非常感谢您的信任,报告已经详细看过了
1、确认下2011年的气胸也是左侧么?
2、这次CT提示左肺下叶直径约9cm的大疱,从治疗的角度来说,需要治疗,因为这么大的肺大疱后续还会增长,导致肺大疱周围的肺组织受压,会影响呼吸功能。但这个是个择期手术,也就是说肺大疱没有破裂导致气胸之前,可以不急诊处理。所以等到6月份是没有问题的,期间有胸闷气短、咳嗽咳痰等不舒服的时候及时就诊。
3、可以使用胸腔镜手术,之后再长的可能性很小;
4、术后出院一般1周就可以,上班的话建议术后休息2周。
祝治疗顺利!
2018年04月18日
第3次提问
是的,上次也是左侧肺,请问肺大泡是怎么形成的,先天性的吗
2018年04月18日
李硕医生
您好,看到您的补充问题了
1,如果上次也是左侧,说明左侧本身存在肺大疱。气胸治疗的话包括胸腔穿刺,胸腔闭式引流,这两种方法适用于气胸量较少,且首次复发,肺复张后便可拔除引流管。患者2011年采取的便是这种方法,但是气胸容易复发,对于反复发作的气胸建议行肺大疱切除。
2,关于肺大疱形成的原因目前不清楚,但和肺的发育异常有关,一般手术切除后再长的几率较小。
祝治疗顺利!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:23年9月18日在交大二附院体检,胸部CT发现右肺下叶后基底段微结节,不超过3mm,报告提示考虑良性,定期复查,同时有proGRP肿瘤标志物轻微升高,66.1pg/ml,参考值小于65.7pg/ml,11月11日在体检同一医院 复查肿瘤标志物,进一步升高至73.1pg/ml。近期有感冒症状,喉咙痒,咳嗽非常剧烈,偶尔带痰 需要解答的问题:请问医生,我下一步应该做什么检查呢?是小细胞肺癌的概率大吗? 症状及患病时长:李医生,您好!我是大概一个多星期前开始感冒咳嗽的,自己感觉症状有点慢慢变轻,可是前天早上咳嗽时带有两边胸痛,(今天咳嗽胸已经不痛)后到医院拍ct显示有2个结节。 就医及用药情况:到医院做了胸部ct及验血,医生看了报告让我半年到一年后复查一次ct看下结节有没有变大,开了头孢消炎。 需要解答的问题:我父亲是肺癌去世,想让您帮忙看下这个结节是什么情况,会是肺癌早期吗?我今年6月份的时候做了一个胸片(最后一张图)上面还没显示有结节。李医生您好! 我妈妈53岁,想请您帮忙看下报告! 我们想了解病情严重吗?是否需要手术?切除方式?以及手术的话还能等吗?(考虑去当地更好的医院接受治疗) 其他问题: 病因跟心情或者劳累有联系吗? 肺部手术以后对呼吸有影响吗? 结节取出来的话应该还会再长吧? 需不需要再做个穿刺啊? 吃药(含中药)有作用吗?能消除吗? 今天医生跟我们说,基本上是早期肺癌,必须要做微创手术,还需要有钉子,所以我比较担心;李医生,您好,我母亲69岁,去年8月体检发现有0.5cm磨玻璃结节(之前没做过胸部CT),今天在另一家医院做CT显示多处磨玻璃结节,最大约0.8cm,请问这个有什么问题吗?我们晚上经常听到她在咳嗽,是干咳,特别是早晨67点钟。我父亲有吸烟几十年了,我母亲可能是长时间吸二手烟,能从片子大概判断出是良性的吗?需要做手术或者是定期随访?谢谢您。症状及患病时长:医生您好,我是代父亲想您问诊,在今年一次体检中发现肺部结节,最近复查, 具体情况如附照片的诊断情况,右肺上叶有5*4mm的结节灶,还有钙化结节,左肺下叶肺大泡。 就医及用药情况:在我市人民医院医生说不用管,目前无用药。 需要解答的问题:1、严重吗?下一步需要治疗吗?具体怎么治疗;需要吃药吗?2、病症的成因大概有哪些?3、生活中需要怎么注意、饮食运动有效果吗?怎么保养?4、是否还有其他注意点?非常感谢!