化验单我看了,你外公可以诊断为巨幼细胞性贫血,主要是维生素B12缺乏导致。2016年已经出现B12缺乏,因没有进行相应治疗所以贫血逐渐加重。之所以出现维生素B12严重缺乏与他的萎缩性胃炎有关,影响B12吸收。这种患者需定期补充B12。治疗好转后需定期复查,一般3-5年就会再出现缺乏。目前需要维生素B12肌注500ug/日 共7日后改为甲钴胺500ug 3次/日,同时口服叶酸片5mg 3次/日,至血红蛋白恢复正常。服药2周后需复查血清铁蛋白及总铁结合力等,一般萎缩性胃炎也会影响铁吸收,补充B12后造血加速铁缺乏会表现出来,如果确实有缺铁还需要补铁治疗。