2018年04月18日
第1次提问
宝宝三月底曾两次反复感染感冒,后咳嗽消失但时常感觉咽部有痰,睡觉有呼噜声。三四天前再次咳嗽,白天偶有干咳,睡觉时咳嗽较频繁,今天医院看诊医生反馈咽部红肿,并开出捷抚喷剂,但看适应症和宝宝的咳嗽不相关,请问能安全吗?如可以应该如何喷涂?直接喷在喉咙内部吗?麻烦医生回复

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2018年04月18日
第2次提问
另外宝宝大便经常两三天一拉,刚开始一粒一粒的很硬,后来出来的又不成型,情况在感冒期间有加重,稀便有时有粘液。宝宝是两岁三个月,25斤
2018年04月18日
隋静医生
儿童睡觉不会打呼噜,打呼噜的原因与嗓子有痰(呼吸道不通畅)或有鼻炎、腺样体肥大等有关系,当然枕头不合适,屋里干燥会加重打鼾。
宝宝长期咳嗽有痰,要考虑气道高反应性导致的“过敏性”咳嗽或叫变异性哮喘。这类咳嗽有规律,多表现在晨起或夜间咳、运动后咳。
宝宝避免如动物毛、螨虫、污浊的空气、汽车尾气、香烟等等,干净的生活环境肯定对宝宝的咳嗽有好处。
在咳嗽期间,要尽量避免给孩子食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,饮食清淡,避免过于油腻,少喝含糖饮料。
目前宝宝睡觉时咳嗽重,建议用雾化治疗(效果好反过来证实是这个诊断)及服用白三烯受体阻滞剂-孟鲁司特一段时间看看效果。
雾化需要雾化药物(专用药物,多用布地奈德+支气管扩张剂如异丙托溴铵等,医生开药,在医院取药)及压缩雾化器(家庭购买雾化器,在家做雾化),一天1~2次,如晚上咳嗽重,晚上做雾化。
每天晚上用4mg孟鲁司特。
如有流涕鼻塞用生理海水盐喷鼻缓解。

图示药物是抗病毒的喷剂,从您描述的症状来看,目前可以不用。如果有疱疹性咽峡炎的时候可以尝试用这个药物。
2018年04月18日
第3次提问
宝宝之前是有哮喘性支气管炎的,但近三次感冒都没有出现喘息的症状,咳嗽确实像您说的睡觉运动后比较频繁,有时候甚至咳到要呕吐的程度,但也不是一直在咳,就感冒期间喷嚏和咳嗽都一起来,不感冒的时候也不咳嗽,但确实感冒比较频繁。我们靠近海边海鱼海虾从小吃的比较多,是否平时也应该少吃?顺尔宁我们已经连续服用超过半年时间,请问还需要继续吗?
2018年04月18日
隋静医生
从您的描述来看,宝宝容易咳嗽,有过喘息,说明宝宝有过敏体质。这类宝宝就是容易感染后咳嗽时间长。
最好带宝宝去测过敏源(需要取静脉血,不需要空腹),阳性东西(过敏的东西)尽量避掉。看有无海鲜过敏。如果过敏,需要严格避食。如果不过敏,在咳嗽的时候也要少吃或不吃,是发物,容易生痰。
顺尔宁已经吃半年,现在没有咳嗽,可以停停。
雾化在咳嗽急性期开始用,最好减量维持一段时间,不要只有几天。
当然雾化、孟鲁司特只能缓解咳嗽症状,不可能改变宝宝过敏体质,所以不会根治咳嗽。但这种过敏体质会随着年龄增大,注意好转到消失。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼