2018年04月18日
第1次提问
田主任您好,这边医生只给做了个B超,说是甲状腺囊肿,要动手术切除,由于哺乳期,说让等宝宝断奶后再手术。请问必须要手术吗?还是不哺乳了就好了,能不能自行恢复?平时饮食注意事项?现在听您的,没敢乱触摸

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2018年04月18日
田建卿医生
稍后回复您,请谅解
2018年04月18日
田建卿医生
您好,首先特别抱歉,这么晚回复您的问题,请谅解。

根据目前的甲状腺B超,诊断基本明确,甲状腺结节。由于目前B超显示甲状腺结节,以实性为主,其中有部分囊性(液体)结构。首先这个结节是良性的,这个不需要过分的担心。这次突然变大,可能是于结节内出血或许结节内二囊性化有一定的关系。

一般对于直径大于四厘米的结节,需要手术治疗。因为直径大于四厘米的结节,可能会产生到压迫症状,或者如果结节内再次出血,结节迅速增大,也可能会产生压迫症状,如果压迫气管,会影响呼吸,如果压迫到食道,会影响到吞咽。

结节的生长和变化与哺乳没有明显的关系。这个手术为择期手术,所以可以考虑哺乳期结束以后再进行手术治疗。

建议方便时行甲状腺功能的化验检查,其中包括甲状腺激素水平,促甲状腺激素以及甲状腺抗体(主要是抗甲状腺球蛋白抗体,以及抗甲状腺过氧化物酶抗体的检测)

总结一下您目前的情况,还是要考虑手术,但是这个手术为择期手术。如果无特殊建议,哺乳期结束后,选择手术治疗。停止哺乳后不会自行恢复。饮食上主要是看甲状腺功能的情况,特别是看甲状腺抗体是否有明显增高。如果甲状腺抗体明显增高,则高碘类的食物不建议食用,主要是海带,紫菜,海藻,虾皮,海蜇等,此外,没有其他的特殊限制和禁忌。如果甲状腺相关抗体正常,则饮食上没有明显的限制。

当然,如果在哺乳期间也再次增大,则需要考虑尽快手术的问题。

祝健康快乐。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏