2019年08月30日
第1次提问
方医生,你好。我宝宝10月半月,一个星期前因为毛细支气管炎,肺炎,住院打针7天,出院医生让补充DHA和钙。但是钙补充不理想,4天后又去找医生,医生说让我把D3先停一个月,这一个月先吃着钙。一个月过后去医院静脉注射D3。我想请问一下,这么小的宝宝能不能静脉注射D3,我查了一下资料D3过量是会引起中毒的。而且我现在给宝宝吃的乳钙每颗钙含量只有78毫克。我一天给宝宝吃两颗,但是我按照我们宝宝现在的大小一天钙摄入应该在500毫克左右。他不吃奶粉。现在只是吃点母乳。母乳量也不够。辅食吃的也少。只吃点米粉和面条。
方超医生
你好宝妈,请问当地医生告知宝妈补钙的依据是什么?是因为宝宝有哪些缺钙的症状?还是有检查结果提示宝宝严重缺钙?后续口服钙剂不理想的具体表现是什么?因为需要用到注射针剂的维生素D的宝宝不多,且多有骨骼畸形如胸骨肋骨外翻凸起、方颅等佝偻病的才需要用到注射的维生素D3,请宝妈补充一下信息,我再给予答复。
2019年08月30日
第2次提问
没有具体说为什么补钙,只是出院的时候告诉我需要给宝宝补充钙和DHA。口服剂不理想是根据夜间睡眠不好。哭啼。胸骨有点凸起。住院的时候有查血,不知道是不是有缺钙的结果。医生没说。
2019年08月30日
方超医生
你好宝妈,如果是这个情况,仅需口服一粒维生素AD或者维生素D3即可,10个月的宝宝缺钙已不以夜间频繁哭闹为诊断标准,肌注维生素D需要根据25羟维生素D3的水平而决定。DHA含量最多的地方就是辅食,鱼肉中非常丰富,毫无反复购买口服补充的意义。而补充钙离子首选的方式就是改母乳喂养为混合喂养,每天1~2次的牛奶则可以补充足够的钙剂。如果宝宝从出生2周到目前有每天口服一粒维生素AD的情况,一般是不会出现缺钙的情况。关于辅食,目前母乳已经不能提供充足的营养供给生长需要,所以辅食为主要营养的来源,目前10月宝宝已经开始吃泥状、碎末状的辅食了,且在没过敏的情况下,可以进食蛋黄、牛肉、鱼类、虾类辅食,绝大部分的水果蔬菜,还需要根据网上疗程烹饪、做出一些吸引宝宝的花样,让宝宝逐渐对辅食感兴趣。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年08月30日
第3次提问
你说的牛奶是奶粉还是盒装的纯牛奶?还有我宝宝经常消化不良,早上和晚上经常会闻到嘴巴里有酸臭味。应该给他买点什么益生菌,前面吃过宝乐安,但是他不吃兑水的益生菌,总是会呛到。我想给他换成什么片剂的益生菌好点?
方超医生
你好宝妈,是正常的冲泡奶粉,盒装牛奶饮品至少要3岁才能开始饮用,宝宝的口臭常因消化不良导致,这种情况下益生菌推荐口服思连康或者酪酸梭菌活菌片,但是10个半月的宝宝应该还无法自行吞咽药丸,可以用米糊或者粥混合益生菌给宝宝口服,效果更好。针对消化不良的宝宝,吃益生菌是一个方面,其次需要少量多餐喂养,给宝宝做排气操,每天三次,每次5分钟。增加宝宝爬行活动,促进肠道循环。增加蔬菜水果量以达到补充维生素水平。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。