马瑞
主治医师
肿瘤内科
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
休息中
5.00分
月回答 16
2019年08月30日
马医生，您好！去年我父亲诊断出早期结直肠癌，五月、九月两次手术之后，切除了肛门，开了永久性造口。十一月复查中，发现肺部结节一个，大概10mm。然后进行了化疗，几期化疗一直持续到今年五月份，八月复查中发现肺部结节长大，目前22*17mm。前面的手术治疗在河南省郑州市郑州大学第一附属医院，后期因为肺部结节的化疗治疗在河南省肿瘤医院。不知道这样的描述能不能让您对病人和病情有一个大概的了解。不过我主要是想咨询目前国内在结肠癌治疗哪些医院哪些医生的技术比较先进，治疗方案比较好，尤其像北京上海广州这些地方。谢谢马医生的解答。
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2019年08月30日
您好，提问已收到，感谢信任。
根据您的描述您父亲目前可诊断为结肠癌肺转移，提示目前为结肠癌晚期。
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期预后较好，中晚期预后较差。结肠癌易通过血液转移转移到肺，肝，骨等部位，一旦出现这些远处转移，即可判定为肿瘤晚期。转移灶手术治疗效果欠佳，治疗建议化疗联合放疗。
根据您的描述您父亲化疗后肺部转移灶未见缩小，反而有增大趋势，提示肿瘤进展，也提示之前化疗方案效果欠佳，建议一方面尽早放疗，另一方面可改变化疗方案继续化疗。若患者目前情况较差，不能耐受放化疗，则建议以姑息治疗为主。
另外，抱歉平台有明确规定禁止向患者及家属推荐医生或医院，望谅解。但有一点就是，目前各大医院肿瘤科对肿瘤治疗都具有丰富经验，且都是按照统一的指南来进行治疗的，一般来说区别不大。因此，建议外当地三甲医院肿瘤科就诊即可哈。
根据您的描述您父亲目前可诊断为结肠癌肺转移，提示目前为结肠癌晚期。
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期预后较好，中晚期预后较差。结肠癌易通过血液转移转移到肺，肝，骨等部位，一旦出现这些远处转移，即可判定为肿瘤晚期。转移灶手术治疗效果欠佳，治疗建议化疗联合放疗。
根据您的描述您父亲化疗后肺部转移灶未见缩小，反而有增大趋势，提示肿瘤进展，也提示之前化疗方案效果欠佳，建议一方面尽早放疗，另一方面可改变化疗方案继续化疗。若患者目前情况较差，不能耐受放化疗，则建议以姑息治疗为主。
另外，抱歉平台有明确规定禁止向患者及家属推荐医生或医院，望谅解。但有一点就是，目前各大医院肿瘤科对肿瘤治疗都具有丰富经验，且都是按照统一的指南来进行治疗的，一般来说区别不大。因此，建议外当地三甲医院肿瘤科就诊即可哈。
TA的问答
症状及患病时长：医生你好，我奶奶入冬时开始咳嗽，痰较多，气短
就医及用药情况：刚开始以为是流感，在诊所就医后输了半个月的液体，不见好转，后去医院检查，诊断为肺腺癌，此时咳嗽时痰中开始带有血丝
需要解答的问题：现在想向您咨询一下治疗手段及建议
症状及患病时长：5-7年
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：医生您好 我弟五年级时发现腿部淋巴结肿大 当时并没有在意 今年高三发现肿大的厉害 但是对身体没有什么影响 平时活蹦乱跳的 不疼 只有按着才疼 会移动 在县医院拍的结果是这样的 县医院说的结果有模棱两可 请您再帮看看 症状及患病时长：半月前确诊肺腺癌晚期
就医及用药情况：正在服用奥希替尼
需要解答的问题：奥希替尼耐药时间大概多长？耐药后怎么办，基因检测中的这个BRIP1 突变，耐药后可以吃奥拉帕利靶向药么，检测结果里面是不是丰度越高靶向药效果越好？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：全身PET-ct结果出来了，病人这个情况还有必要做化疗吗？化疗是不是也只能延长寿命到三年左右？家里农村的条件不好，治疗费用负担不起！想放弃又舍不得，毕竟我爸爸才61岁，麻烦您客观帮我给个建议，在此感谢您了😭😭😭症状及患病时长：
2023.8.7体检，CA724数值56.4，其他标志物正常范围内，幽门螺杆阴性，腹部彩超正常，肺部做了CT,有小结节
2023.8.11复查 CA724数值88.92,医生建议胃肠镜，结果，糜烂性胃炎2级，贲门炎,食管胃粘膜异位。医生开了两周胃药。建议动态复查724
2023.10月，因为闭经两月，去了医院，医生开了黄体酮和优思悦调经，优思悦吃三个月，现在是第二个月。
2023.11.25，想着有三个月了，复查724,数值206,有点害怕
2023.11.26 去了武汉人民医院复查数值186，医生说可以做一个增强CT
需要解答的问题：
1.医生您觉得现在有没有必要做增强CT，还是继续观察
2.数值三个月内升到206和我吃优思悦调经有关系吗，要等停药后做复查吗
