2018年04月18日
第1次提问
胸腹闷,做深呼吸特别舒服,偶尔头昏脑胀
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢您的信任。
现在科里在开科会,稍后结束我会尽快回复您。请您不要追问,待会儿我有问题提问您,请您一并回答,避免浪费追问机会。
2018年04月18日
王飞宇医生
您好,实在抱歉久,等了。
您的问题比较简单,我来帮你排除下有无心血管疾病引起的相关症状,需要问你几个问题。
1.你的年龄、身高、体重及性别
2.有没有高血压、糖尿病、高血脂、是否抽烟,具体如何?
3.胸腹闷多久了?快步行走或者慢跑、爬楼梯、情绪激动的时候会不会出现胸闷等?
4.加重父母兄弟姐妹等有无心血管系统疾病?
5.头昏脑胀跟休息欠佳有没有关系?是否多发生在胸闷的时候?
6.有没有在医院做过什么检查?心电图、颈动脉彩超等?有的话请上传
7.除了胸闷以外,有没有胸痛、咳嗽、咳痰的症状?

请您先一一对应回答我上述提问,稍后我会根据您的提问进一步分析您的情况,并提些建议给你。
2018年04月18日
第2次提问
1·63,60公斤,没有任何病史,快速跑不胸闷,没有咳嗽
王飞宇医生
你好,您回复的信息太有限了,还请您仔细阅读我的提问,并补充重要信息,比如年龄性别,是否抽烟?症状出现了多长时间这些,请你理解,网络平台本身诊断就比较困难,需要提供充足的信息,否则容易产生误诊及漏诊情况。
第3次提问
女,不抽烟,一个月多了
2018年04月18日
王飞宇医生
好的,仍然不知道您的年龄(其实挺关键的,是个方向问题),但我会尽量解释您的病情的。
胸闷症状无非有两个原因引起,要么心脏、要么肺部,排除了这两个重要器官,其他的症状可能是非特异性的,有些与焦虑、紧张等情绪因素有关,总之并不危险。

1.根据你上述提供的信息来看,目前胸闷的症状并不是心脏原因所引起的,心脏疾病所引起的胸闷,多与运动有明显的关系,而休息后会得到充分缓解。
2.您的问题应该也不是肺部引起的,您首先不抽烟,其次没有咳嗽、咳痰等症状,没有任何肺部感染或气道狭窄的病理基础。

根据上述信息,可以排除是心脏及肺部引起的胸闷症状。

从你的描述来看,焦虑,紧张,压力,情绪等,引起胸闷的可能性比较大,这种胸闷多表现为深吸气呼吸后会感觉很舒服。
在女性当中,尤其是更年期女性,这种情况比较多见,临床诊断为植物神经功能紊乱,同时还常伴有一阵阵从脚底升到头顶的潮热感,由于不知道您的年龄,不能做出此项判断,还请谅解。
解决这个问题,主要依赖于自我调节及放松,并不需要任何药物治疗。

由于您提供的信息有限,对于发病原因探索,不能给您提供更专业建议,还请谅解。

稍后还请给些中肯的评语。
祝好!

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: