2018年04月18日
第1次提问
女性61岁,有高血压没服用药物。偏头痛,有时候痛的位置会变。手脚而耳会出现麻木,身体有点浮肿。 医院检查项目:脑部CT结果颈部有骨刺,颈部B超结果是有白斑。脑部磁共振结果是缺血。 问下医生病因是什么。改如何治疗?

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2018年04月18日
戴军医生
你好,谢谢你的咨询。麻烦你按照我以下的问诊内容来补充信息,这样有助于我准确判断分析,给出合理建议。
1.你目前主要是想咨询颅内多发缺血灶的病因,以及治疗,对吗?
2.高血压有几年了,平时最高收缩压是多少?最最高舒张压是多少?
3.身体浮肿有没有做过相关检查,比如肾功能,甲状腺功能,以及尿液分析等相关检查?
4.平时除了有高血压之外,还有没有糖尿病,心脏病等其他慢性病史?
第2次提问
我要问的是总体的一个治疗,或者医生范围内的,这几项里的哪一样针对性的治疗。高血压有七八年了,不是很好,都不用吃药。糖尿病等慢性病都没有。尿检没做过。
2018年04月18日
戴军医生
1.颅内多发缺血灶的原因很多.比如一般60岁左右的人去做头颅磁共振,大多数人都有这种情况。所以说年龄的老化是其中的第一个原因;第二个,长期的高血压,或者高血脂导致的脑动脉硬化是常见的第二个原因;第三就是有一些人的烟酒不良嗜好也会加速脑动脉的硬化,导致颅内多发缺血灶的出现。但对于你来说,可能就是年龄以及高血压的因素导致的脑血管硬化而出现的颅内长期慢性缺血的改变。像这种情况,年龄因素是不可控的因素,但是,血压是可控的因素,所以建议你平时尽可能的将血压要控制在正常范围内就可以延缓脑动脉的硬化,延缓脑缺血的加重。
2.偏头痛的主要原因是由于血管的调节功能异常导致的血管扩张,或者痉挛引起头痛的症状,一般在头痛的急性期可以给予乐喜林,一次两片,一天三次治疗,多数情况下是可以改善偏头痛症状的。另外,平时需要规律的生活,避免熬夜,避免劳累,避免情绪波动太大,避免吃刺激性的食物,避免受凉感染等诱因,这样可以减少头痛的发作频率。
3.手脚偶尔发麻,那么还是考虑与你的颈椎病变压迫神经有一定的关系,建议可以进一步行颈椎磁共振的检查,明确颈椎的情况,如果是比较轻的颈椎病变,一般给予颈椎牵引等对症治疗,症状就会有所缓解的。
4.至于身上经常浮肿,那么就需要去做以上提到的检查,比如尿液分析,肾脏彩超,肝功能以及甲状腺功能,心钠素等相关检查,排除一下,因甲状腺功能减退或肾脏疾病,或者心衰,低蛋白血症等情况引起的浮肿。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,你好,我今年38周岁,小学的时候大概三四年级记忆中会有头晕的毛病,不经常发,后来上大学也发过一两次,毕业工作后次数会比之前多,大概一两个月才有一次,甚至更久,后来前两年去医院诊断说我是前庭性偏头痛,最近这一两个月发的很频繁,一个星期发两次都有,我难受就吃布洛芬缓释胶囊,吃了以后要过四五个小时才能减缓头痛,想问医生有那种减缓我发病频率的药可以吃吗?发起病来真的很难受,已经影响我的正常生活了您好,我之前十月份左耳突聋(听力图如图3)输液一周后出院,听力已恢复(图1),但一直还能听到耳鸣,之前都只有蝉鸣声,最近这些天左耳多了一种蹭蹭轰轰的耳鸣声,晚上睡觉的时候听着很明显影响睡觉,白天没有影响,一直在吃银杏叶片甲股胺之类的药没什么效果,请问还能吃些别的药物缓解吗?医生你好,我是3月5日闻到煤气然后开始头晕,没有昏迷,就是头晕,眩晕,当时去了医院全身检查没有问题,脑部ct和磁共振都是没问题。做了两次高压氧,现在还是感觉昏昏沉沉,乏力,没精神,昨天靠近煤气,开火的时候闻到一点味,就马上又头晕脚软了,又开始乏力,也不懂是不是心理作用,我需要开点什么药吃吗?三天前上班的时候少了个厕所,突然开始头晕,以前从来没有出现这样的情况。当时觉得可能没有休息好。就请了一天假。第二天醒来感觉后脑勺很不舒服,也不疼就是感觉有不适感。第三天也一样 。今天醒来没什么感觉,但是下午电脑面前坐了一会。后脑勺感觉像有根筋不舒服,头也是昏昏沉沉的。脖子和后脑勺交界处按压有些痛。戴医生您好!我今年36岁,20岁左右开始头疼一直到现在,做过CT,核磁共振,都没有问题,吃了很多药也没有效果。14.15年的时候经常通宵睡不着,伴随来的是抑郁焦虑。现在觉得双脚脚踝处麻。请问您我应该治疗头疼呢?应该找什么样的科室呢?