2019年08月29日
第1次提问
女,年龄64岁,眼压稍高,偶尔看不清,眼涩,症状持续一年多,一直不间断检查,无果。

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潘钦托医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到,详细的回复正在编辑中,请您再稍微等待一下。
2019年08月29日
潘钦托医生
您好,感谢您的信任,根据您描述的情况,您的主要问题是眼压偏高,偶尔看不清,眼涩,已经一年多了,我下面详细和您分析:
1.根据您提供的照片资料,您的眼压有22左右,我们正常人的眼压是10到22mmhg,您的眼压值是属于临界,而且您的24小时眼压基本都没有超过20的,这说明您的眼压实际上并不高的,不能算作异常。
2.从您发的照片上看,您的角膜厚度有600左右,比正常人是偏厚的,厚角膜的人,测量眼压的值比实际值是会偏高一些的,我估计您的实际眼内压力,应该20都到不了,属于正常值的。这种情况是青光眼的可能性很低的,您不用担心。
3.您也做了视野的检查,您的使用检查结果,右眼基本正常的,左眼有几个暗点,但是并不是典型的青光眼视野缺损表现,综合您的情况,您目前并不符合青光眼的诊断标准,我认为您不是青光眼。
4.您的房角结构检测显示(第三张图片),您的房角虽然是开放的,但是偏窄,这种情况说明您目前没有闭角型青光眼的表现,但是今后有一定的风险发生闭角型青光眼,我建议您选时间去医院做一个激光虹膜周切术,这个手术对预防今后发生闭角型青光眼有一定的帮助,这个手术属于门诊手术,很简单的,做完就可以回家,价格也便宜,您可以放心去做。
5.您的偶尔看不清和眼涩症状,应该是干眼症导致的,随着年龄增大,泪膜质量会有所下降,容易发生干眼症,干眼症的典型表现就是眼干,易疲劳,眼涩,有时会有视物模糊,和您的症状基本符合,我建议您平时规律作息,避免用眼疲劳,有空做做热敷,可以使用热毛巾,一天1到2次,一次10分钟左右,对您会有所帮助,可以适当使用人工泪液治疗干眼症,我下面会开个人工泪液处方给您,您可以去参考着买来使用的。
6.心理上不要有压力,您目前的情况只是小问题,并没有青光眼,您只要按我说的去预防青光眼,保养和用药治疗干眼症,您的症状应该会逐渐好转的,无需担忧。
最后,祝您早日康复,如果您对我的回复满意,帮忙评价一下,谢谢。
2019年08月29日
第2次提问
在邢台眼科医院诊断过是干眼症,用过以下药,见图。效果都不好。

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2019年08月29日
潘钦托医生
您的干眼症和普通的年轻人的干眼症不一样的,年轻的多是用眼过度导致的干眼症的,多是水分缺失引起的,用您上图的那些药物,效果都是很好的。但是您的干眼症是泪液质量的下降,不仅仅是缺少水分,还缺少泪液其他成分,比如脂质层的缺失,这种情况,我建议您使用更高级的人工泪液,需要补充多种成分的人工泪液,我给您推荐的处方药物,我认为是比较符合您这种情况的。
当然,平时坚持保养也非常重要的(您使用上图的药物效果不佳,可能和您没有坚持保养有一定的关系)。
建议您改善生活习惯,应避免长时间使用电脑和手机,建议使用40分钟,休息10分钟,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;空调房内建议使用加湿器,可缓解干眼症状。建议规范睡眠时间,规律作息,尽量保证每日8小时左右睡眠时间。
建议通过热敷眼睑改善症状,热敷的话,一天1到2次,每次5-10分钟,温度50摄氏度左右。可以使用热毛巾或者热敷眼罩,淘宝上可以买到的。热敷如果有效,可以长期坚持的。
你别担心,按我说的好好坚持调养,再辅助药物治疗,应该会有所好转的。
第3次提问
这么晚您还会回答的如此认真,太感谢了,我一定按照您说的坚持做,希望眼睛康复。
2019年08月29日
潘钦托医生
不客气的,祝您早日康复,有空帮我评价一下,谢谢您。

TA的问答

症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:用了点眼药 需要解答的问题:眼睛有点肿症状及患病时长:眼睛(眼球)红肿疼痛,充血,两天 就医及用药情况:氧氟沙星,妥布霉素,罗红霉素 需要解答的问题:什么病?用什么药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,眼睛不舒服半年多啊时间,一直没有重视以为是眼疲劳没事的。上个月在当地医院检查了说是干眼症,说还挺严重但就开了两只药水让我滴。我滴下来,眼睛还是很难受,两只眼睛反而干的更厉害。我的右眼有一根红血丝,很明显在眼角链接到眼球的位置,右眼一直有一层雾的感觉就是异物感很明显还有灼热感觉。我在想应该不是那两只药水能解决的。眼睛难受我都不想睁眼。症状及患病时长:昨天头痛今天起床后,开始下眼皮抽搐,一下一下抽动 就医及用药情况:之前因为眼疲劳去医院开了,左氧氟沙星滴眼液和海露玻璃酸钠滴眼液,最近一周一直在用 需要解答的问题:下眼皮抽搐因为什么问题?如何缓解?症状及患病时长:7周岁儿童近视加散光 就医及用药情况:在淮安市第一人民医院配镜的的地方建议配左右都是150度(矫正后视力1.0-和0.8-),然后又去了给学校做视力医院,建议配200度和175度(矫正后视力都是1.0+) 需要解答的问题:功能性眼镜矫正后视力是否一定要1.0+,如果没到1.0+是不是度数增长的会很快?(准备配星趣控离焦眼镜)