2019年08月29日
第1次提问
女19岁 嗓子痛约两个星期 第一次就诊是在嗓子疼三四天左右并且咳嗽说扁桃体二级肿大但是由于头孢过敏并且是过敏体质所以注射了左氧一天后改注射克林霉素两天 并且配合吃止咳糖浆和蒲地蓝消炎片后由于开学所以停止挂水药没有停 第二次就诊是在嗓子痛一个星期之后 又去了一次医院查血象医生右边扁桃体可见白色小点 医生说是慢性炎症然后让我吃了中药发汗 并开了克拉霉素 抗过敏的药 和六神丸 第三次就诊是第二次就诊三天后 病情没有得到缓解反而嗓子越发疼痛 医生开了君尔清 附血象及现在咽喉状况图 请问医生咽后璧上的像小泡一样的东西是什么 我现在的状况需要割除扁桃体吗

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2019年08月30日
陈文文医生
您好,感谢您的信任。
您的症状主要是咽痛两个礼拜。图片上显示咽喉部充血,咽喉壁小泡一样的突起是淋巴滤泡,扁桃体二度肿大,表面可以见到少量的白色分泌物。血常规显示白细胞增高。
结合您以上的信息考虑您是一个急性的扁桃体炎。
急性扁桃体炎主要以 A 组链球菌感染为主,是一种细菌感染,治疗需要使用抗生素。
如果头孢类过敏的话,可以使用克林霉素棕榈酸酯分散片,效果也是不错的。成人一天三次,一次4片。而这个时间推荐治疗时间是10天。

如果吃药效果不明显。可以考虑静脉输液治疗。如果说消炎药效果一直不好的情况下,可以到医院做一个 咽拭子培养。这样可以明确致病的细菌,进一步针对敏感细菌治疗。
目前您的病程才两周。建议您可以继续保守治疗。如果保守治疗效果不佳,并且扁桃体炎症反反复复复发的情况下,可以考虑手术切除扁桃体。

建议您最近充分休息,清淡饮食,多饮水,加强营养,保持大便通畅;最近可考虑用盐水漱口,若咽痛严重可进流食。避免辛辣、油腻、煎炸食品,戒烟戒酒,避免接触二手烟。
希望以上可以有所帮助,祝您早日康复,如有任何问题,请继续提问。
陈文文医生
还有您治疗过程中提到的抗过敏药以及中成药,治疗上没有相关的依据,都是不推荐您使用的。

如果伴有轻度的咳嗽是很正常的,这是人体的保护反应,无需特殊处理。
如果咳嗽症状很严重的话,可以服用止咳药:复方甲氧那明胶囊(阿斯美),口服,每天三次,每次两粒,这是一种复方制剂,既有抗过敏成分,又有改善气道痉挛,缓解气道平滑肌的作用,有助于快速缓解咳嗽症状。
2019年08月30日
第2次提问
现在医院给我开的君尔清 然后那个淋巴滤泡咋能消掉呀太痛了
2019年08月30日
陈文文医生
您好,首先感谢您的信任。

君尔清 阿莫西林克拉维酸钾分散片,如果不过敏的话,是可以使用的。这个也是急性扁桃体炎的首选用药。临床效果很好,一天三次,一次一片。

您发来的图片上显示的咽后壁的淋巴滤泡是充血增生的。这种情况临床上也非常多见,这是咽喉急慢性炎症的一种结果。如果炎症消退的话,淋巴滤泡会稍微小一些的。
我们正常的人也是有人淋巴滤泡,只是比较小不是很明显,如果之前有过急慢性咽喉炎,刺激局部淋巴滤泡增生,这会出现这种情况。如果您没有明显的咽部不适等症状的话,是不需要特殊处理的。

希望以上的建议对您能有所帮助,祝健康。

TA的问答

医生您好,我4月初确诊左耳低频突发性耳聋,每次服药打吊瓶之后都会很快恢复,但是吊瓶之后两三周左右回因为压力或者其他原因再次复发,这种复发由于疫情无法就医自己吃银杏叶提取物也是解禁一天左右可以恢复正常,但是从5月到现在复发过三四次。请问医生这种复发是否正常,每次好了之后需要继续服用银杏叶片大概多久?你好!陈医生,我向您咨询过,您看一下历史记录, 是我母亲咳嗽的问题,以前您开的药效果非常好吃俩星期就好,后来没过多久又开始咳了,照您方子买药吃好了几次。一直反反复复也不是严重。 现在想咨询您的是: 1:我妈的咳嗽不是严重,就是时不时会喉咙痒引起干咳 ,吃那个枇杷止咳冲剂会好一点,过阵子会反复。您有别的药方子再开一个吗? 2:我想给她做家用雾化机做雾化,适合吗?用什么药做雾化? 总结:喉咙痒引起干咳,会反复,不严重,吃药就会好了,停了药过阵子又喉咙痒。 谢谢! 症状描述:一周前孩子高烧,扁桃体化脓,输液五天才好,医生查了EB病毒,今天才出结果,结果如图,医生说要肌肉注射干扰素三个月,我家孩子总是反复扁桃体发炎化脓高烧,每次都是细菌感染,非常频繁,请问是不是这个EB病毒引起的?有没有其他的治疗方法,打三个月的针孩子根本受不了! 医生你好,我昨天晚上误吞了一个鱼刺,但是是软软的,但是也不短。当时也是吃了饭,什么的。但是我现在偶尔会有刺痛感,也总感觉有东西在喉咙。并不是时时都有感觉,喝水也不痛,但是偶尔总是一阵一阵出现刺痛感,也感觉有东西。咽痛、咽痒40天。近两天好转,偶咳,吞咽喉痛。有痰粘在喉咙,想清喉咙。早上起床咳五六声,咳痰出来。自服阿莫西林,蓝芩口服液,慢严舒柠咽炎片,橘红痰咳液。