谢谢您的信任提问!
仔细看了您的病史和报告单,不要太担心。为了便于理解,我把您的问题分开讲。
睾丸隐痛可能的原因很多,前列腺炎、附睾睾丸炎、神经痛等等,还有些情况难以查到确切的原因。您目前发现有前列腺炎,不知您是否有排尿相关症状,比如尿频、尿不尽感,不太顺畅等等?另外,不知您是否查了前列腺液常规?
关于精液,前一张主要是白细胞、活力低,以及液化不完全。后一张报告单最明显的问题是白细胞增高,另外,液化时间虽然达标,但偏长,如果能在半小时内或左右更好。白细胞说明可能存在感染炎症等问题,部位精囊腺、前列腺、尿道等等都有可能。液化功能主要是前列腺来源的一种酶的作用,出现精液液化问题,应该考虑前列腺是否有问题,当然,前列腺不是唯一可能。
关于培养,
支原体阳性,阿奇霉素等药物敏感。
医学上处理问题的基本程序是,发现可能的原因,虽然不能绝对确定就是它,也应该做针对性的治疗。因此,您睾丸不适和精液异常,就需要针对前列腺炎或者感染进行治疗。
前列腺炎一般的常见治疗可能用到抗生素(您正在服用的阿奇霉素就是抗生素,此外还有左氧等等),a(阿尔法)受体阻滞剂(如坦索罗辛、可多华等),以及植物药、抗炎药(芬必得、西乐葆等,有抑制炎症反应、镇痛的作用,不是平常说的‘消炎药’,‘消炎药’是指抗生素,不是一种规范的叫法)等。
抗生素您已经在服用了,可与当地医生沟通是否更换,不过个人不建议立刻更换,虽然您睾丸痛还存在,但这种痛不一定与感染有直接关系。
建议加用a受体阻断剂类药物(坦索罗辛等),可能降低前列腺炎后尿道等部位平滑肌张力,降低尿道压。
如果睾丸不适特别重,影响您日常生活,那就加用抗炎药,但您备孕,这类药物应该说没有证据有影响,但我不能绝对确认这个问题。
生活需要注意:戒烟酒,少食辛辣食物,勿久坐,适当锻炼,勿熬夜等。一方面是针对前列腺炎,另一方面,对精液质量改善也有好处。